人物小传：朱震宇，男，汉族，河南信阳人，1979年1月出生，1996年6月入伍，1999年6月入党，技术八级，现任解放军总医院第五医学中心肝病医学部副主任医师。2018年，所在科室荣获国务院扶贫办授予“全国脱贫攻坚奖组织创新奖”。2020年，个人荣获全国脱贫攻坚奖创新奖。包虫病，素有“虫癌”之称，在我国西藏、青海等部分牧区发病率高达10%以上，严重危害着藏区人民的生命健康，由于治疗费用较高，不少群众因包虫病致贫返贫。为了让藏区包虫病患者早日解除病痛，过上幸福生活，早在2015年，解放军总医院第五医学中心成为承担藏区包虫病患者大批量防治任务的医院。该中心先后派出以刘振文、朱震宇等专家组成的医疗队，多次奔赴高原，进行手把手的医疗帮扶，用实际行动把党中央和习主席的关怀温暖送到了藏族同胞的心坎上，把军中白衣天使的无限深情留在了雪域高原。16次带队上高原，挑战“医学禁区”如果说在高原上，需要翻越的是地理气候上的“生命禁区”，那么在无影灯下，需要攻克的就是技术上“医疗禁区”。包虫大多寄生在肝脏上，少的一两个，多则几十个，大都挨着重要血管，手术中稍不注意，就容易扩散感染，风险特别大。一直以来，由于当地医院诊疗技术有限，普遍采取相对简单的内囊摘除手术来治疗，但极易复发。病情复杂的患者只能远赴北京治疗，而大多数感染该病的患者，由于条件有限，只能简单吃点药物缓解病情。2016年，肝胆外科专家刘振文与朱震宇以示范教学进行帮扶，在为藏区4名肝包虫病患者进行手术的过程中，将腹腔镜下盆腔包虫切除、腹腔包虫切除、肝包虫外囊剥离等多项综合手术技术，一一传授给西藏自治区第二人民医院的医生，为当地开展包虫病手术打下了基础。为包虫病患者做手术“我救治过最小的患者年仅4岁，看到孩子小小年纪遭受‘虫癌’侵扰的痛苦，心中充满不忍，也更加坚定我为藏族同胞消除包虫病的决心。”接过前辈们的扶贫接力棒，朱震宇深知肩上挑的担子是沉甸甸的。为解决包虫病易传染、囊壁薄、复发率高这个技术难题，朱震宇6年里先后16次带队上高原，经过长期调研，查阅大量资料，并综合肝胆外科专家刘振文的手术方法，最终采用了以“整体剥离技术”为核心的手术方案，实现了对疑难复杂包虫外囊进行精准切除。藏族牧民扎西是一位泡型包虫病患者，病灶直径长达12厘米，压迫肝内的血管和胆管，手术需要切除将近60%的肝脏，难度非常大，风险极高。做，还有一线希望；不做，等待扎西的只有死亡。哪怕还有一丝希望，朱震宇都不愿放弃。他带领团队历经7个小时的高原生命接力，以最新技术完成了这台复杂的中肝叶切除手术，成功挽救患者生命。在开展诊治一年多的时间里，他带领团队先后为99名患者开展复杂手术，成功率达100%。为了救人，军医签下保证书扶贫就是在扶心。救治一名患者，可以温暖一个家庭，培养一支力量，能够造福一方百姓。去年，一则军医给病人写保证书的故事在高原流传，主人公正是朱震宇。一个叫拥忠塔美的13岁少年找到医疗队想做手术，但受地区宗教信仰和医疗水平限制，塔美的家人起初并不同意。得知这个情况后，朱震宇连续走访了半个多月，反复做塔美家人的思想工作。“我知道你们是好心人，但是我们身边就这么一个孩子，如果出问题，谁来负责？”塔美的爷爷要求医生签下保证书才同意手术。任何手术都不可能完全无风险，一旦手术出现并发症甚至手术失败，怎么办？那一刻，所有人都默不作声，沉默了几秒，朱震宇郑重地说:“我负责！”回忆起当时的场景，朱震宇淡淡地说，作为医生，我深知对手术负责的含义。做出这样的承诺，是出于医术自身的自信，对团队的信任，以及对患者的深情。手术圆满成功，折磨小塔美的包虫囊被摘除。在深入交流中，朱震宇得知塔美家境困难，便自掏腰包为塔美提供营养品和生活费，希望塔美今后能更加健康幸福。塔美的母亲眼含热泪为朱震宇献上洁白的哈达，激动地说：“塔美这条命是医疗队捡回来的，孩子的病好了以后，家里负担轻多了，也会让孩子继续上学，日子会越过越好的，感谢金珠玛米。”真心换真情，真情赢真心。每当帮扶工作结束，当地医护人员和患者总会闻讯自发赶来，郑重献上洁白的哈达，用当地最隆重的方式欢送医疗队返程。藏族同胞眼含热泪，依依惜别金珠玛米。那一刻，医疗队员无不为之动容。“输血”转“造血”，留下一支带不走的医疗队2017年7月，朱震宇带队到平均海拔4500米的那曲尼玛县筛查。由于山路颠簸，携带的超声仪出了故障，想不到乡卫生院很快找来一台全新的设备。原来，这是两年前内地捐赠的，因为没人会用，一直未拆封。这件事对朱震宇触动很大，他决心一定要把救治技术留给当地，实现从“输血援助”到“造血帮扶”。援藏这几年，朱震宇团队其他成员忍受着强烈的高原反应，在西藏各地奔忙：在西藏自治区第二人民医院建起第一家包虫病治疗中心，并承担了全军藏区包虫病救治样板工程创建任务；牵头举办全军藏区包虫病筛查诊断与治疗技能培训，西藏自治区包虫病外科规范化诊疗技术培训，成体系培训了县乡村各级医生；率先在昌都地区启动乙肝母婴阻断工程，开展昌都市首次结核核酸检测、首次乙肝病毒定量检测；在丁青县开设首个肝病门诊，并为当地卫健委起草《乙肝母婴阻断工程草案》和《乙肝宣教手册》；每到一处，团队都将多项综合手术技术，毫无保留的传授给当地医院的医生骨干。针对传统手术方式感染率、复发率高的缺点，朱震宇和其所在团队矢志创新肝脏手术方法，完成了海拔3800米西藏首例包虫病根治性手术。朱震宇和团队还注重发扬我军宣传队的光荣传统，下乡巡诊时不忘做好健康宣教工作，走一路，宣教一路，普及一路。每次出发前，都会针对不同人群，从生活习惯、饮食卫生、环境整治等方面，印一些有藏汉双语的宣传册、小卡片，让藏族同胞一看就明白、照着就能做。到藏区后，还利用工作间隙开展卫生防病常识课，深受当地群众欢迎。朱震宇和其所在团队成员，用真情播种希望，用技术守护健康，在一次次帮扶中，为藏区人民筑牢医疗基础，在青藏高原绽放民族团结之花。

经常有肿瘤患者或者家属向医生询问饮食方法，其中提起最多的便是“发物”，担心它会让肿瘤“发”起来。一说到“发物”，人们便会想到羊肉、海鲜，甚至蛋类、香菜、木瓜、花椒、酱油等等，再往多了说，几乎我们所有常见的食物都成了“发物”。特别是有的肿瘤患者听信了“发物”的片面说法，不仅忌食多种荤腥食物，甚至连许多蔬菜瓜果也不敢碰，几乎不知道吃什么好。那么“发物”到底能不能吃？“发物”在中医里是一个非常形象的概念，各派中医对“发物”并没有统一的清单。在我国不同地区，对于“发物”的认识也有很大的差异，汇总各地“发物”清单后发现几乎包罗了所有的食品。如果是这样，那肿瘤病人能吃的食物就少之又少了。“发物”这个概念本来就值得商榷，它的出现多来自于民间经验的归纳，是通过人对动物习性的观测得出的。中医治疗讲究的是药物搭配，因此并不是民间所有列举的“发物”都是中医意义上真正的“发物”。如果病人没有使用中医的治疗方式，就没必要限制这些。从现代医学的角度说，所谓“发物”是指一类富含有营养物质的食物，在特定的时间段易诱发或加重某些疾病。一是含有激素的物质，像有些发物中含有激素成分，容易导致人体的代谢发生紊乱，进而引起疾病；二是过敏性物质，有些食物中含有异性蛋白，这些蛋白成分，有些人的体质不耐受，容易发生排异反应，进而出现一些过敏性的症状；三是有刺激的食物，容易引起病情加重或者扩散，比如酒、葱姜蒜等辛辣食物。所以“发物”的主要对象是过敏性疾病和胃肠道疾病，并无证据证明与肿瘤的复发、转移存在必然关系。相反，某些“发物”可以增强机体免疫力，促进体质的恢复和改善，比如：香菇，既是食物，又是抗癌药物中的常见成分。因此，对“发物”之说不要偏听偏信。肿瘤是一种消耗性疾病，特别是经过治疗后，病人食欲大大减退，明明身体已经很虚弱，需要补充营养。此时若担心所谓的发物的问题，一味忌口，反而会使体内营养失衡，免疫力下降，又怎么能有好的体力去战胜癌细胞？因忌“发”而废食，耽误病情的患者并不少见，所以肿瘤患者没有必要顾忌所谓的“发物”菜单。那么，肿瘤患者饮食到底有没有忌口呢？适当的忌口是必要的，但要针对具体情况，讲究科学。主要就是：1、忌烟酒，避免酒精与药物间的相互反应；2、化疗后胃肠功能弱、食欲差，少进食辛辣、油腻、粗硬、高刺激性的食物，以免加重胃肠道负担，造成身体不适，影响体质恢复，耽误治疗。最后，对于肿瘤患者正确的饮食建议是：不挑不拣，不多不少，合理膳食，保持良好的身体条件，才能抵抗肿瘤的侵蚀。

皮疹是抗肿瘤药物，尤其是靶向药物常见的不良反应。通常出现于头面部，其次是胸背部，少数发生于四肢，一般在治疗后1周左右出现，表现为脓疱性丘疹和痤疮。皮疹发生的机制主要是抗肿瘤药物在体内经过一系列的作用引起皮肤的损伤而形成的一种混合性炎症反应。按临床症状分级：Ⅰ级(轻度)：范围较局限，几乎无主观症状，对日常生活无影响；Ⅱ级(中度)：伴有轻度瘙痒或触痛，范围较广泛，症状轻，无继发感染征象；Ⅲ级(重度)：伴有严重的瘙痒和触痛，范围广泛，主观症状比较严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。那么，得了皮疹怎么办？1、西医治疗。目前对于轻度皮疹患者，以观察和局部用药为主，局部用药包括外用含类固醇激素的软膏如复方醋酸地塞米松、氢化可的松软膏等，必要时可加用含抗生素的软膏，如百多邦、红霉素软膏。对于中度皮疹，除局部治疗以外，还可口服抗过敏药物氯雷他定、西替利嗪等。重度患者治疗同中度基本一致，若并发感染可口服头孢类菌素药物，全身症状严重的话则加用泼尼松口服，若皮疹伴瘙痒可选择炉甘石洗剂、复方苯海拉明搽剂。2、综合治疗。就是中西结合治疗的方法，此法既具有中医治疗方法的缓和性，又结合了西医治疗的效率性，深受广大患者及医护人员的青睐。将金银花加水煮沸，湿敷患处或进行温水擦浴，之后将药膏涂擦患处，并嘱患者日常生活中保持皮肤清洁干爽，防止感染，宜用温水及刺激性小的润肤剂，穿软、棉质衣服，尽量避免冷风和强烈日晒的环境，忌食辛辣刺激性食物。大部分的药物引起的皮疹经过治疗后可缓解。患者及家属不必过度紧张，及时进行心理疏导，寻求安慰和鼓励。轻度皮疹可按上述办法或遵医嘱处理，若自行处理未见好转或有加重趋势还是要及时到医院就诊请专业医师协助处理。

在日常生活和工作中，常因接触热水、热油、蒸汽等造成烫伤，局部出现红斑或红肿为一度烫伤，出现水疱为二度烫伤，伴有剧烈疼痛，再严重者为三度烫伤，表现为创面苍白，疼痛反而不如二度明显。

扁桃体切除术后容易患感冒吗？儿童扁桃体腺样体肥大是造成儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）的主要病因，手术是主要治疗手段。但许多家长，特别是低龄儿童（5岁以下）的家长认为，扁桃体是免疫器官，切除后会影响儿童免疫功能，咽部的第一屏障功能减弱，容易患感冒，果真如此吗？先普及一下知识，人体免疫分体液免疫和细胞免疫，目前检查手段是抽血检查，主要查T淋巴细胞亚群，B淋巴细胞亚群，NK细胞亚群和免疫球蛋白，理论上腭扁桃体和腺样体作为淋巴器官，在咽部局部肯定是参与局部的免疫功能的，抵抗外来异物、抗原等对机体的影响。扁桃体在儿童时期它是活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞,既有体液免疫作用，产生免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用，起着比成人期更重要的防御作用。但儿童OSAHS患者的主要病因是扁桃体肥大、腺样体肥大。国内外研究证实，儿童OSAHS严重影响儿童的生长发育，可造成儿童的识别和行为能力受损，该病主要并发症包括神经认知功能障碍、行为问题、发育迟滞等。目前认为切除肥大的扁桃体是常规、有效的治疗方法，但是否会造成儿童免疫功能发育障碍，仍有争议。但腭扁桃体手术开展百年来，从未有文章报导患儿术后出现免疫功能低下的报导，可能原因是咽部淋巴组织分内环和外环，腭扁桃体和腺样体只是内环中的一部分组织，切除后随着周围淋巴组织、淋巴滤泡、舌根扁桃体等组织的代偿，可恢复局部正常的免疫防护功能。目前研究多针对5岁以上儿童，通过检测患儿术前、术后1月和3月血清免疫球蛋白等免疫指标，发现术后1月内，免疫功能有所下降，术后3月时免疫功能已恢复。国外一项长达20年的调查，并未发现儿童期行扁桃体切除术对儿童免疫功能发育造成影响。但临床上长期观察也遇到了个别问题，扁桃体和（或）腺样体切除数年至十余年后，咽喉部其余部位淋巴组织会过度的反应性增生肥大，比如，单纯扁桃体切除术后会出现腺样体增生肥大、单纯腺样体切除术后扁桃体会增生肥大，甚至扁桃体和腺样体切除术后会出现舌根淋巴组织增生肥大导致相应不适，但值得庆幸的是过度肥大发生率极低，可以忽略不计。所以总体来说，目前认为对有适应证的患儿切除扁桃体、腺样体对将来发育无明显影响，免疫功能也不受影响，因此切除扁桃体后并不容易患感冒。另外如家长确实担心有免疫功能问题，可在术前，术后3-6月的时候抽血检查一下免疫功能，就可动态观察一下免疫功能变化。