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健康宣教
湿疹
湿疹是临床皮肤疾病中最为多发的一种,临床主要表现为多形性皮疹及渗出倾向,伴有剧烈瘙痒。湿疹的病因复杂,与体质因素、精神与神经功能障碍、消化系统功能障碍、血液循环障碍、内分泌与代谢紊乱等因素相关。根据其病程及临床表现可以分为急性期、亚急性期及慢性期。临床表现:湿疹根据其起病缓急及不同的临床表现,可以分为三期:急性期、亚急性期及慢性期,其不同分期的主要临床表现如下:急性期:可发生于体表任何部位,皮损呈多形性,常见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗液等,多对称分布。亚急性期:常由于急性期未及时治疗或者治疗不当,导致病情迁延所致,皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主,有少数丘疹、水疱及糜烂,伴少量渗液。伴有剧烈瘙痒。慢性期:主要表现为患处皮肤肥厚粗糙,上覆鳞屑,皮色棕红或带带灰色,色素沉着,伴有不同程度的苔藓样变,具有局限性,边界较为清楚。湿疹的治疗:1.西医治疗西医治疗采用组胺药物,免疫调节剂,皮质类固醇激素类制剂,优点短期之内可以明显控制瘙痒症状,抑制皮肤渗出反应,但是具有一定的中枢神经抑制、胃肠道不适及肝功能损害等不良反应,尤其是长期反复应用皮质类固醇激素类制剂会导致激素依赖性皮炎,停用皮质类固醇激素类制剂后出现皮损加重现象。2.中医辨证治疗湿疹属于我国传统医学的“浸淫疮”“湿疮”“血风疮”的范畴,如泛发全身,浸淫遍体,滋水较多者称“浸淫疮”;周身遍起红色粟粒,瘙痒明显的称之为“粟疮”;抓之出血者称之为“血风疮”。根据其发病部位的不同,也有不同的名称,发于耳廓的称“旋耳疮”;发于阴囊的称为“肾囊风”或“胞漏疮”;四肢弯曲的称“四弯风”,发于头面的称为“面游风”。湿疹按照中医辨证分型可以分为血虚风燥证、湿热浸淫证、脾虚湿蕴证。血虚风燥证的主要临床表现为皮肤瘙痒脱屑严重,病程较长,反复发作,常伴有倦怠乏力,面色无华,舌苔淡白,治疗方法养血祛风,主要采用消风散等方药治疗,主要药物为当归、赤芍、蝉蜕、荆芥、防风、鸡血藤、党参等。湿热浸淫证的主要临床表现为皮肤潮红,糜烂瘙痒,渗出较多,便溏或干,小便黄,舌苔黄腻,治疗方法清热燥湿,主要采用黄连解毒汤治疗,主要药物为黄连、黄芩、地肤子、白鲜皮、丹皮、苦参清热祛湿药物等。脾虚湿蕴证的主要临床表现为起病较缓,有丘疹,瘙痒,可见鳞屑,舌苔厚腻,治疗方法健脾祛湿,主要采用参苓白术散治疗,主要药物为党参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、苍术、砂仁、徐长卿等健脾祛湿药物。3.其他疗法(1)外洗法:地肤子、蛇床子、白鲜皮、紫草、马齿苋、苦参等中药煎汤外洗,具有减轻瘙痒,促进皮疹愈合的作用。(2)针灸疗法:辨证取穴曲池、合谷、血海、三阴交穴、肺俞等穴位,平补平泻或点刺放血,均有一定的疗效。(3)穴位注射法:腺苷钴胺+利多卡因+曲安奈德,取曲池穴等穴位皮下浸润。
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艾灸、拔罐
1艾灸艾灸具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用,艾灸能激发、提高机体的免疫功能,增强机体的抗病能力。适用于咳嗽、支气管炎、哮喘、腹痛腹胀腹泻、月经失调、痛经、颈肩腰腿痛等虚寒性疾病或处于亚健康状态的患者。2拔罐拔罐法古称“角法”。具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用,适用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、腹泻、痛经、中风偏枯等疾病。3尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出,中医称为癃闭,分为急性和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充满尿液不能排出,常需急诊处理。慢性尿潴留起病缓慢,病程较长,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。针灸对动力性梗阻所致的功能性尿潴留疗效更好。4周围性面神经炎周围性面神经炎,中医统称面瘫,又称面神经麻痹/面神经瘫痪、“歪嘴巴”、“吊线风”,本病可发生于任何年龄,无明显季节性,发病急,多见一侧面部发病。发病常与劳累过度、正气不足、风寒或风热乘虚而入等因素有关。多在睡眠醒来时出现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,嘴角歪斜、额纹消失、眼裂扩大、露睛流泪、鼻唇沟平坦、口角下垂。部分患者有耳后疼痛、患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等。患者在微笑或露齿时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作,鼓腮和吹口哨时漏气。食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。针灸治疗本病有很好的疗效,可作为首选方法。5耳聋、耳鸣耳聋耳鸣原因很多,确切机制尚不明确。一般认为是各种原因影响了内耳的循环,使内耳的听神经毛细胞变性、坏死、纤维化导致。中医认为,耳周的经络不通,经筋不畅,导致微循环障碍,是一个主要因素。临床上也常常可见到患者颈部肌肉、颞部肌肉的紧张。尤其是年轻人的单侧耳聋耳鸣,多与此有关。我科采用中西医结合的方法,从病人的整体调整入手,通过点穴、针刺、艾灸、耳穴、中药等调理经络和经筋平衡,临床证实:1、针刺可以减少螺旋器毛细胞的变性坏死,保使未受损的毛细胞发挥代偿作用,从而提高听觉功能。2、针剌可能加强耳蜗的血液循环,改善循环代谢。3、针刺可能提高皮层听中枢兴奋性,因而增强了听觉的感受能力。
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