前列腺增生健康科普（一）什么是前列腺？前列腺是男性最大的附属性腺，是男性独有的人体器官。因为它像“卫兵”一样排列在膀胱的前面，人们便给它起名叫“前列腺”。江湖上关于前列腺的传说众说纷纭，今天就让我们来揭开它神秘的面纱。正常前列腺形状大小很像栗子，重约15g，位于膀胱下方，环绕尿道。它负责分泌前列腺液，这是精液的重要组成部分，有助于精子的存活和运动，维持男性生理功能，同时也是正常排尿和控尿的主要“开关”。1、前列腺为什么会增生？年龄和雄激素的刺激是前列腺增生的最重要原因。前列腺增生是老年男性中极为普遍的现象，50岁以上男性中大约有40%-50%的人存在前列腺增生，而80岁以上的男性前列腺增生则达到了90%左右。因此，前列腺增生并不是什么可怕的疾病，也不是什么难以启齿的疾病，它其实是一种随着年龄增大的正常改变，就像人长白头发一样。初期的前列腺增生其实并不会产生症状，只有增生达到一定程度才会导致一系列症状的产生，这时候才被称之为前列腺增生症。而且并不是所有良性前列腺增生都会引起临床症状，少数人可能终身不发病。2、前列腺增生有哪些症状？前列腺增生症状一般在50岁左右开始出现，在大于60岁后症状更加明显。前列腺增生症状可以分为三期：初期为刺激期，以尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多的症状为主，此时排尿困难症状不明显；之后随着疾病的进展，进入代偿期也叫残余尿发生期，此时刺激期的症状进一步持续或加重，同时出现排尿困难的表现，如排尿踌躇、排尿困难、间断排尿以及排尿不尽、尿后滴沥等；此时，若不加以干预任由病情进一步进展进入膀胱功能失代偿期，此时会出现尿潴留现象，严重者还可能引起肾积水、肾功能不全等。因此，尽管前列腺增生是比较普遍的现象，但一旦出现症状，可千万不能不当回事儿，不及时治疗，任由病情进展，可能会导致一系列严重并发症。3、如果出现了可疑症状，如何确定自己是否患了前列腺增生而不是其他疾病呢？去医院找医生判断，做了检查才知道。常见的初步检查手段包括：1)直肠指诊：可以了解前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛等2)尿常规检查：帮助判断有无泌尿系感染、血尿、蛋白尿、尿糖等；3)前列腺特异性抗原（PSA）：正常范围是0-4ng/ml，PSA是前列腺特异性抗原，前列腺相关疾病（炎症、增生和癌）都有可能导致PSA增高，可用来筛查前列腺癌，但是PSA的升高也不能代表一定是前列腺癌，医生会根据情况来具体分析；4)B超检查：可以了解前列腺的形态、大小并测量残余尿量。建议同时对肾脏、输尿管和膀胱进行超声检查，可以了解有无肾积水、输尿管扩张、结石或肿瘤性病变；5)尿流率测定：可以检测出您的尿流的最大速度，判断尿路梗阻情况；6)尿动力学检查：可以对膀胱功能进行评估，判断排尿症状严重程度，有助于判断病因及鉴别其他疾病；7）国际前列腺症状评分（IPSS）：可以对前列腺增生的症状严重程度进行量化，有助于患者和医生直观的了解前列腺增生症的严重程度和分级，并观察评价治疗的效果。建议患者采取多次自测的方式，可以根据评分表的问题，平时观察体会自己的前列腺增生症状；4、确诊了前列腺增生，如何干预？轻度增生的患者建议使用“生活方式调整”、“观察等待”的方法。如：避免或者减少摄入咖啡、酒、辛辣食物；适当体育锻炼、戒烟，避免久坐及骑自行车；避免过量饮水，膀胱和盆底肌肉的功能训练；精神放松训练，分散注意力等当症状比较明显并影响生活质量时，需要选择药物进行治疗。可以在医生指导下应用α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物，或联合用药进行治疗。记住非常重要的一点，就是大多数服用药物的患者都需要长期服用，一定不可以自己随意停药。当出现中-重度下尿路症状，明显影响生活质量，或者药物治疗效果不佳或不愿意长期服药的患者可选择外科手术治疗。此外，当出现以下并发症时，则需要优先考虑手术治疗，如：反复尿潴留、泌尿系感染或血尿等情况；膀胱结石；继发性肾积水、肾功能不全；合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重痔疮等。前列腺增生健康科普（二）前列腺增生症问答小课堂1)前列腺大小是否是前列腺增生症干预的首要指标？前列腺的大小存在明显的个体差异，就像有的人长得高，有的人长得矮，增生程度也是因人而异，前列腺体积的大小并不是医生在治疗时关注的首要指标，而是更关注症状的严重程度及其对生活质量的影响。前列腺增生的症状和很多因素有关，比如前列腺是否突入膀胱，是否合并其他前列腺疾病，膀胱代偿功能等。2)前列腺增生能根治吗？前列腺增生就像高血压，糖尿病，属于慢性疾病，大多数服用药物的患者都需要长期服用，擅自停药可能会导致症状加重或反弹。手术干预是前列腺增生治疗的重要手段，可以消除或减少前列腺对尿道的挤压，但是再彻底的前列腺增生手术，也不是对前列腺彻底的切除，随着时间的增长，前列腺增生会逐渐复发。3)市场上售卖的前列腺保健仪、保健品可以使用吗？一些保健仪、按摩仪和保健品等对前列腺增生没有任何帮助，不仅不能缩小前列腺，甚至还可能导致急性前列腺炎、尿路感染等情况发生。4)前列腺增生和前列腺癌有关系吗？医学上还没有发现良性前列腺增生可以导致前列腺癌。虽然前列腺增生和前列腺癌都是好发老年男性，但其实是两种不同的疾病，两者之间并没有演化的关系。目前比较公认的前列腺癌的危险因素主要有：遗传背景、年龄、种族、肥胖、高脂饮食等。所以，前列腺增生的老先生们不需要过分焦虑啦！5)能杜绝前列腺增生的发生吗？目前没有手段能够百分之百的方法可以杜绝前列腺增生。但是做到以下几点，可以或多或少预防或推迟它的发生。注意休息，规律作息，合理膳食；适当的、规律的运动和锻炼有助于预防前列腺增生症状的发生；限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。避免长时间骑自行车或摩托车，因坐凳反复挤压刺激前列腺，容易导致前列腺炎的发生，久而久之也会增加前列腺增生的风险。

泌尿造口术后护理指南：如何克服困境保持健康？泌尿造口手术是治疗泌尿系统疾病的关键手段，尤其为膀胱疾病患者提供了重要的排尿通道。但术后护理复杂，要求细致，需患者及家属共同努力。1、造口的基本认识泌尿造口通常位于人体右下腹部，作为一种永久性的尿流改道方式，旨在替代受损的尿路系统。完成泌尿造口手术后，患者的尿液将不再经由自然尿道排放，而是直接转移至该造口部位排出体外。鉴于尿液的持续排放特性，造口区域的清洁与精心护理显得尤为关键。有效的清洁措施与恰当的护理方法不仅能预防感染风险，还能显著提升患者的整体生活质量。2、术后饮食调整术后康复期，患者应注重均衡饮食，确保摄入充足营养，多吃新鲜水果蔬菜。每天应保持足够的水分摄入，一般建议饮水约2000ml，橙汁等富含维生素C的饮品也是良好选择，提高尿液酸性，以防形成尿路造口周围皮肤尿酸结晶，但需避免过甜或过冷的饮料。此外，适量饮用酸奶有助于调节肠道菌群，促进有益菌增长，改善肠道功能，增强免疫力，对维护肠道健康极为有益。3、造口的清洁与护理泌尿造口术后，造口的清洁与护理至关重要。更换造口袋时可以使用温水轻柔清洁造口周围皮肤，避免使用刺激性强的洗涤剂或肥皂，以防皮肤受损。清洁后，应保持造口周围皮肤干燥，减少感染风险。在造口袋的使用上，需定期检查造口袋内尿液情况并及时排空。更换造口袋前，应洗净双手，可选择清晨起床后，此时尿液较少，便于操作。更换时，理想的造口底盘开口剪裁应比造口尺寸大1～2mm，过大会导致皮肤受尿液浸渍，过小会影响造口血液循环。注意将造口袋黏贴牢固，确保尿液不会渗漏，同时避免造口底盘对皮肤的过度压迫。此外，还需留意造口周围皮肤的变化，如出现红肿、疼痛、溃疡或渗液等感染症状，应立即就医。通过细致的造口清洁与护理，可以有效预防感染，减轻患者的不适感，提升生活质量。4、日常活动与衣物选择避免增加腹压的动作：术后3个月左右，应避免做腹内压增加的动作，如持重物，以防造口旁疝或造口脱垂。衣物选择：衣物应宽松舒适，避免腰带压迫造口。棉制品是最佳选择，散热性能好，有利于造口周围的皮肤健康。适量运动：完全康复后，可选择一些不太剧烈的运动，如太极拳、节奏不快的舞蹈及散步等。等手术切口愈合、体力恢复后，可以游泳，游泳时，可以更换迷你袋，并可在造口袋周围黏贴防水胶布，防止造口底盘渗漏，在下水前需排空造口袋内尿液。运动过程中要及时补充水分，但不要喝过甜、过冷和易产气的饮料。5、特殊情况的应对尿液异味：若尿液味道大，可以补充维生素C，有助于减轻异味。尿液渗漏：尿液持续排出，易发生渗漏。若发生渗漏，应及时更换造口袋，并清洁造口周围的皮肤，防止尿液刺激皮肤导致感染。造口周围皮肤问题：造口周围的皮肤容易受到摩擦、细菌感染等因素影响，进而发生皮肤问题，出现异常时应立即向医生报告，并采取相应的护理措施。6、心理支持与康复心理支持：泌尿造口手术对患者的心理影响较大，患者可能面临自卑、焦虑等情绪。家属应给予患者充分的理解和支持，鼓励其积极参与日常生活活动，同时注意休息，避免过度劳累。心理支持提供了一个安全且非评判性的环境，帮助患者表达情感，并接受专业人员的心理健康教育，从而减轻压力反应。定期随访：定期接受医生或护士的随访，以确认泌尿造口的正常功能和健康状况。随访过程中，患者应积极向医生反馈自己的身体状况和遇到的问题，以便医生及时调整治疗方案。结束语泌尿造口术后护理需患者及家属共同努力，涵盖均衡饮食、造口清洁护理、日常活动安排、衣物选择、特殊情况应对、心理支持与康复等多方面。综合运用这些方法，患者能克服困难，保持健康，家属的关爱和支持在此过程中同样至关重要。

导尿管居家护理是预防感染的关键环导尿管居家护理是预防感染的关键环节，操作不当可能导致尿路感染、膀胱损伤等风险。以下是专业护理要点和避坑指南，帮助患者及家属科学护理。一、日常护理核心步骤1.手部清洁：操作前后用肥皂+流动水洗手（至少20秒），或用含酒精的免洗消毒液。❌避免戴首饰或长指甲，减少细菌残留。2.尿道口清洁每日2次（早晚各一次）用生理盐水或温水清洗尿道口及周围皮肤。女性：从前向后擦拭，避免粪便污染。男性：清洁阴茎头部，翻起包皮彻底清洁后复位。❌禁用酒精刺激性消毒剂，以免损伤黏膜。3.导尿管固定与活动1）使用专用固定贴将导尿管固定于大腿部，避免牵拉导致尿道损伤。2）活动时尿液袋需始终低于膀胱位置，防止尿液逆流引发感染。3）夜间可将尿液袋挂在床沿（低于身体），避免挤压。4.尿袋管理1）排空尿液袋时，用专用容器接尿，避免触碰容器口。2）每周更换一次尿液袋（具体按医嘱），勿重复使用。二、预防感染关键措施1.饮水与饮食1）每日饮水量2000-2500ml（心肾功能正常者），保持尿液清亮，减少结晶堵塞。2）避免咖啡、酒精、辛辣食物，降低尿路刺激。2.防逆行感染1）禁止将尿袋提起高于膀胱水平。2）排便后需彻底清洁会阴部，导尿管勿接触便盆。3.保持尿管通畅1）避免导尿管折叠、扭曲，确保尿液持续流动（停滞易滋生细菌）。2）发现尿液浑浊、沉淀物增多时，及时联系医护人员。三、异常情况识别与处理：1.立即就医信号1）发热（体温＞38℃）、寒战、腰痛2）尿液带血、脓液或恶臭3）导尿管脱落、堵塞或无尿排出（检查是否折叠）4）尿道口红肿、疼痛加剧2.应急处理：导尿管脱落：用无菌纱布覆盖尿道口，2小时内就医重置。堵塞：勿自行冲洗，尽快联系护士或医生。无尿排出：先检查是否折叠→调整体位→仍无效立即就医。四、常见误区避雷1.过度消毒：频繁用消毒液冲洗尿道口会破坏正常菌群。2.长期不更换：导尿管需按医嘱定期更换（通常1-4周），超期使用感染风险激增。3.忽视手卫生：手是交叉感染的主要途径，不可省略洗手步骤！五、家属必备技能1.夜间护理：尿袋挂床沿低于身体，翻身前检查导管位置。2.防压疮：长期卧床者每2小时翻身，避免导管压迫皮肤。3.心理支持：鼓励患者穿宽松衣物，避免导尿管受压，外出用专用腿袋隐蔽导尿管。六、5大“作死行为”千万别碰！1.用开水烫导尿管：高温可能损坏材质，引发断裂风险。2.自行用注射器冲洗导尿管：非无菌操作可引发逆行感染。3.尿袋不更换：必须按医嘱每周更换（一般7天）。4.长期不更换导尿管：硅胶管最多留置28-30天，超期感染率飙升！5.用酒精湿巾擦尿道口：含酒精成分会刺激黏膜，诱发炎症，更甚至会将导尿管硬化，断裂。

从饮食到生活习惯：如何预防泌尿系统结石形成？中国人民解放军总医院第三医学中心---刘国俊泌尿系统结石是一种常见且令人痛苦的疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。这些结石一旦形成，可能引发肾绞痛、血尿、尿路感染等一系列问题，严重时还会损害肾功能。幸运的是，通过调整饮食和生活习惯，我们可以在很大程度上预防泌尿系统结石的形成。下面将从多个方面为大家详细介绍预防方法。饮食预防合理饮水水是预防泌尿系统结石的关键因素。足够的水分摄入可以稀释尿液中的矿物质和盐类，降低其浓度，减少晶体沉淀形成结石的可能性。建议成年人每天饮用2000-3000毫升的水，使尿液保持清澈或淡黄色。要养成定时喝水的习惯，不要等到口渴了才喝水。因为口渴已经是身体缺水的信号，此时尿液可能已经处于浓缩状态。可以在早上起床后、每餐前半小时、餐后两小时以及睡前适当饮水。除了白开水，也可以适量饮用淡茶水，茶水中的某些成分如茶多酚可能对预防结石有一定帮助，但要避免喝浓茶，因为浓茶中含有较多的草酸，可能增加草酸钙结石的风险。控制钙的摄入钙是泌尿系统结石的主要成分之一，但这并不意味着要严格限制钙的摄入。事实上，低钙饮食可能会增加肠道对草酸盐的吸收，反而提高结石形成的几率。正常情况下，成年人每天的钙摄入量应控制在800-1000毫克。可以通过食用富含钙的食物来满足身体需求，如牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，豆腐、豆浆等豆制品，以及鱼虾、贝类等海鲜。但要注意，不要在短时间内大量摄入高钙食物。对于正在服用钙补充剂的人群，应在医生的指导下合理使用，避免过量摄入。限制草酸的摄入许多食物中含有草酸，草酸与钙结合后容易形成草酸钙结石。常见的富含草酸的食物包括菠菜、苋菜、空心菜、甜菜、巧克力、草莓等。对于有结石家族史或已经患过泌尿系统结石的人来说，应适当限制这些食物的摄入。在烹饪富含草酸的蔬菜时，可以先将其焯水，这样能去除部分草酸。例如，菠菜焯水后，草酸含量可降低30%-50%。同时，要避免同时食用富含草酸和钙的食物，以免增加草酸钙结石的形成风险。减少钠的摄入高钠饮食会增加肾脏对钙的排泄，使尿液中钙的浓度升高，从而增加结石形成的可能性。建议每天的钠摄入量不超过2300毫克（相当于6克盐）。要减少盐的使用量，避免食用过多的腌制食品、加工肉类、方便面等高盐食物。在烹饪过程中，可以使用香料、醋、柠檬汁等调味品来增加食物的味道，减少盐的添加。控制蛋白质的摄入过量的蛋白质摄入会增加尿液中尿酸和钙的排泄，增加尿酸结石和草酸钙结石的形成风险。尤其是动物蛋白，如肉类、蛋类、海鲜等，应适量食用。成年人每天的蛋白质摄入量应根据体重来计算，一般每千克体重摄入0.8-1.2克蛋白质为宜。可以选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源，同时注意搭配蔬菜和水果，保持饮食的均衡。增加枸橼酸的摄入枸橼酸可以与尿液中的钙结合，形成可溶性复合物，从而抑制钙盐的结晶和沉淀，预防结石的形成。富含枸橼酸的食物包括柑橘类水果，如橙子、柠檬、柚子等。可以每天适量食用柑橘类水果，或饮用鲜榨的柑橘汁。但要注意，不要选择添加了大量糖分的柑橘饮料，因为高糖饮食也可能增加结石形成的风险。适量摄入维生素维生素在预防泌尿系统结石中也起着重要作用。维生素B6可以减少体内草酸的合成，降低草酸钙结石的风险。富含维生素B6的食物有全麦面粉、糙米、鱼类、瘦肉、豆类等。维生素K有助于调节钙的代谢，对预防结石有一定帮助。绿叶蔬菜是维生素K的良好来源，如西兰花、菠菜、生菜等。但要注意，维生素D过量摄入可能会增加肠道对钙的吸收，导致尿液中钙含量升高，增加结石形成的可能性。因此，补充维生素D应在医生的指导下进行。生活习惯预防规律作息保持规律的作息时间对于维持身体的正常代谢和内分泌功能至关重要。长期熬夜、作息不规律会打乱身体的生物钟，影响肾脏的正常功能，导致尿液中矿物质和盐类的代谢紊乱，增加结石形成的风险。建议每天保证7-8小时的睡眠时间，尽量在晚上11点前入睡。养成早睡早起的好习惯，有利于身体的自我修复和新陈代谢，从而降低泌尿系统结石的发生几率。适当运动适当的运动可以促进血液循环，增强肾脏的排泄功能，有助于将尿液中的晶体物质及时排出体外，减少结石形成的机会。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。此外，一些跳跃运动，如跳绳、蹦楼梯等，对预防泌尿系统结石也有一定帮助。这些运动可以使结石在重力作用下发生移动，增加排出的可能性。但要注意运动强度和时间，避免过度运动导致身体疲劳和损伤。避免憋尿憋尿是一个不良的生活习惯，会使尿液在膀胱内停留时间过长，导致尿液中的晶体物质沉积，增加结石形成的风险。同时，憋尿还容易引起泌尿系统感染，进一步加重结石的形成。因此，要养成及时排尿的好习惯。一般来说，每隔2-3小时就应该排尿一次。如果因为工作或其他原因无法及时排尿，也要尽量缩短憋尿的时间。控制体重肥胖是泌尿系统结石的一个重要危险因素。肥胖者体内的脂肪组织较多，会影响身体的代谢功能，导致尿液中尿酸、钙等物质的排泄增加，增加结石形成的可能性。通过合理的饮食和适当的运动来控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9之间。如果已经超重或肥胖，应制定科学的减肥计划，逐步减轻体重，降低结石的发生风险。戒烟限酒吸烟和过量饮酒都会对泌尿系统产生不良影响。吸烟会增加尿液中草酸的含量，同时降低尿液中枸橼酸的浓度，增加结石形成的风险。过量饮酒会影响肾脏的正常功能，导致尿液中尿酸和钙的排泄增加，也容易引发结石。因此，为了预防泌尿系统结石，应尽量戒烟，减少酒精的摄入。男性每天的酒精摄入量不应超过25克（相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克），女性应减半。其他预防措施治疗相关疾病某些疾病与泌尿系统结石的形成密切相关，如甲状旁腺功能亢进、痛风、尿路感染等。这些疾病会导致体内代谢紊乱，使尿液中矿物质和盐类的浓度发生变化，增加结石形成的风险。如果患有这些疾病，应及时就医，积极治疗。通过控制病情，可以降低结石形成的可能性。例如，对于甲状旁腺功能亢进患者，可能需要手术治疗；对于痛风患者，要控制血尿酸水平，避免高嘌呤饮食，必要时使用降尿酸药物。定期体检定期进行泌尿系统的体检是早期发现结石的重要手段。通过超声检查、尿常规等检查项目，可以及时发现泌尿系统中的结石或其他异常情况。建议每年进行一次泌尿系统的体检，尤其是有结石家族史、患有相关疾病或有不良生活习惯的人群。如果发现结石，应根据结石的大小、位置和症状等情况，采取相应的治疗措施。谨慎用药某些药物可能会增加泌尿系统结石形成的风险，如磺胺类药物、维生素D补充剂、钙剂等。在使用这些药物时，应严格按照医生的建议使用，不要自行增减剂量或滥用药物。如果需要长期使用可能增加结石风险的药物，应定期进行泌尿系统检查，监测尿液中矿物质和盐类的变化，及时调整治疗方案。预防泌尿系统结石需要从饮食、生活习惯等多个方面入手，采取综合措施。通过合理的饮食结构、良好的生活习惯、积极治疗相关疾病和定期体检等方法，可以有效降低泌尿系统结石的形成风险，保护我们的泌尿系统健康。让我们从现在做起，养成健康的生活方式，远离泌尿系统结石的困扰。

千呼万唤“屎”出来——关于化疗相关性便秘的防治看似这是一篇非常“重口味”的文章，但俗话说“便秘不算病，解不出来真要命”，今天让护士手把手教你通通快快拉粑粑！01点亮知识盲区：初识化疗相关性便秘化疗是治疗恶性肿瘤的主要方式之一，化疗药物的有效作用改善了许多肿瘤患者的临床治疗效果，延长了许多患者的生存时间。但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤人体正常细胞，从而引发一系列的毒副反应。那么，化疗相关性便秘就是其中一种，其国内外化疗后便秘的发生率高达16%～48%。在病房里常常听见患者在化疗期间因拉不出屎而苦恼。“唉，化疗完了，本来好好的，怎么又老便秘啊”、“肚子好胀、好难受，可就是拉不出来”、“又来治疗了，每次化疗后都会出现便秘，太烦了”、“我腿都蹲麻了，半天还是拉不出来”......，这样感受几乎化疗患者都有体会过，护士为患者解答到：这是发生了化疗相关性便秘，如果不能及时纠正，可能引发诸多身心疾病。02揭开庐山真面目：认识化疗相关性便秘化疗相关性便秘（CIC）是指患者因为接受了化疗药物和化疗辅助性药物出现的一种急性阶段性便秘，以大便性状改变、大便间隔时间延长等为特点。主要表现为在接受化疗期间或者化疗后，出现每周排便次数少于3次，粪便干硬、排便时费力、排便困难等症状。03便秘不算病，解不出来真要命长期便秘危害不小：①.加重胃肠道症状：产生腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应②.营养吸收障碍：腹胀、腹痛、恶心导致进食减少，肠道吸收障碍，加重患者营养不良③心血管意外：大便时使腹压持续长时间增高,减少回心血量,同时使颅内压持续增高,极易导致恶性心律失常及脑血管意外的发生④.跌倒意外事件：久蹲后腿脚麻木、乏力、眩晕等⑤.肛周病变：肛裂、肛瘘、肛周感染、直肠脱垂、女性阴道子宫脱垂。04“屎”用到力气：为啥出现化疗相关性便秘患者还是想不明白为什么会出现化疗相关性便秘？究其原因，主要分为以下四个方面。1.化疗及相关药物的因素（1）化疗药物本身可能会损伤自主神经系统和肠神经系统等，导致肠麻痹：肠道功能失调，胃肠道蠕动减少，粪便很难向“肛门”推动前进。（2）化疗辅助药物：止吐、保护胃肠黏膜等药物，能抑制结肠和小肠蠕动，拉屎才困难。（3）阿片类止痛药：减慢肠道排便速度，减少肠液分泌，导致肠道功能障碍，导致便秘。2.饮食改变等食物因素化疗患者很容易出现恶心、呕吐，水分丢失较多，发生食欲不振，导致摄入食物和饮水量减少，使大便量减少且变得更加干结，不易排出。同时，患者因为肿瘤消耗，需加强营养，经常选择一些精细的饮食即低纤维食物，这类低纤维食物对肠道的蠕动几乎没有促进作用，这些都会导致或加重便秘。3.缺乏锻炼，活动因素化疗期间，患者因为头晕、乏力等症状，受传统观念的影响，觉得生病了应该多卧床休息，所以，患者躺床上休息的时间较多，活动较少，肠道肌肉松弛，蠕动减弱，也会发生便秘。4.精神紧张等心理因素中医讲“忧则气郁，思则气结”，很多患者处于一种精神紧张、焦虑、抑郁或烦躁的心理状态，影响食欲，抑制胃肠道消化液的分泌和肠道蠕动以及排空，使胃肠道动力不足，发生功能障碍，导致消化不良而出现便秘。05千呼万唤“屎”出来：防治兼备方能畅通无阻治（治疗）：找到原因，分清程度确诊为化疗相关性便秘后，找到便秘原因、分清严重程度，可在医生的指导下使用药物缓解或治疗便秘。(1)先用高膳食纤维：逐步增加高膳食纤维的摄入，如紫薯、红薯、茄子、绿叶蔬菜等，并多饮水保障膳食纤维的效果。(2)再用药物：便秘时长超过24小时的患者，请在医生指导下口服乳果糖。调节肠道菌群：酪酸梭菌长肠球三联活菌散，促进肠道排气：四磨汤口服液、麻仁润肠丸。(3)灌肠剂、栓剂和刺激性泻药只能在治疗便秘时遵医嘱使用，未发生便秘不提前用。(4)出现粪便嵌塞式便秘时，应首先按医嘱服用药物；如无效；到医院医生评估排除肠梗阻后，医患沟通好后，行灌肠；还是解不出来大便的，根据实际情况考虑使用人工辅助排便，必要时手指抠除粪便来帮助排便。2.防（预防）——重在预防，防守是最好的治疗（1）良好的饮食习惯①清淡易消化，每日进食高维生素蔬菜、水果、谷物、豆类、粗粮及各种果仁类食物（如芹菜、丝瓜、黄瓜、红薯、火龙果、西红柿、花生、核桃等)，营养丰富食物（如鱼类、海参等），饮食清淡、营养均衡，忌烟酒。②合理安排进餐时间，一般安排在化疗前2～3h，以避免化疗药物对胃肠道的刺激。（2）充足喝水保证充足饮水，化疗期间每天的饮水量达到2000～3000mL。（3）适当活动①适当地进行散步、太极拳等运动，每次不超过20分钟。②腹式呼吸练习：吸气时，腹部逐渐鼓起；吐气时，鼓起的腹部自然回收。吸气与呼气时间比例为1：3。③收腹运动：取仰卧位卧床，收紧腹部10秒，放松后再收紧，重复10次上述运动，每天坚持4次，增进患者的腹部肌张力和肠蠕动能力，达到刺激排便的目的。④医疗操：在病床上做骑车运动1-2分钟；曲腿运动，反复进行15次。⑤腹部按摩：取仰卧位或者站位，双手放于回盲部(右下腹)，顺着肠蠕动方向以柔和力度进行环状按摩，腹部下压2cm，每天2次，每次餐后1h进行，每次10分钟。⑥足部按摩：化疗前用温水泡脚10分钟，使足部肌肉松弛。使用按摩棒配合指节，来回滑动与绕圈按顺序揉按足底、足内侧、足外侧、足背。按摩每天1次，每足按5~10分钟。（4）肛周坐浴睡前使用36℃～42℃的温水坐浴15min。坐浴过程中，有效地收缩肛门，即深吸一口气，收缩肛门，持续3～5秒钟，然后呼气，同时放松肛门，重复10次，以此增加肛门括约肌的收缩功能，有效缓解便秘。（5）保持良好心态放松心情，保持乐观心态面对一切！好的心态是战胜病魔的最佳武器！（6）预防性药物预防对于接受长春碱类化疗药物治疗的患者，应遵医嘱预防性使用软化性泻药。