1.什么是泌尿造口泌尿造口即膀胱发生了不可复性病变需要被切除或者功能受到影响，需要外科医生将尿路直接或间接的开口于腹壁，采取新的途径储存和（或）排除尿液。2.为什么要做泌尿造口因疾病治疗需要给予患者行造口手术，这些疾病可能是：膀胱肿瘤需要进行膀胱全切除、侵犯膀胱的恶性肿瘤需要行全盆腔切除术、神经性功能减退导致膀胱麻痹、膀胱先天性畸形、膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘。3.泌尿造口常见类型医生根据患者情况制定手术方案，这两种手术方案都会在腹壁形成尿路造口。方案一：输尿管皮肤造口方案二：回肠膀胱造口正确更换造口袋流程裁剪型底盘更换流程：造口与日常生活1、工作造口不会影响手术前的职业，但避免提举重物，因为这可能会引起造口旁疝气发生。2、洗澡和游泳不能泡澡或泡温泉，但不影响淋浴，留置支架管期间需要佩戴造口袋淋浴，沐浴后直接更换新的造口产品。回肠造口患者拔除支架管后直接去除造口袋进行淋浴。3、穿着衣服以柔软、舒适、宽松为原则，不需制作特别的衣服。适度弹性的腰带并不会伤害造口，也不会影响肠道功能。4、旅行您依然可以参加长途旅行，但记得要带足够或多一点的造口产品，以便不时之需。5、社交生活在身体状况恢复的情况下，泌尿造口者可重返工作岗位，但要避免重体力工作。6、性生活造口患者体力恢复后可尝试恢复性生活，性生活前排空造口袋或更换新的造口袋，并检查造口袋的密闭性。7、结婚、怀孕只要保持身心的健康，您当然可以结婚、怀孕。怀孕前请咨询医护人员，并接受指导；您同样可成为幸福的父亲或母亲。8、膳食均衡如无特殊情况，根据自己的体质习惯喜好均衡饮食，正常情况下每天保证1500-2000ml的饮水量，以减少感染和结石的发生，同时多进食维生素C含量丰富的新鲜蔬菜和水果，保持尿液正常酸碱度，酸梅汁可减少回肠點液的分泌，减少堵塞；芦笋、鱼类及香料会增加尿液异味；红莓、奶酪可减少异味，如果存在肾功能问题，当注意蛋白质和盐份的摄入。9、运动术后避免做增加腹压的动作，如提重物剧烈咳嗽、爬山等，以防造口旁疝或造口脱垂；完全康复后，可以根据身体的耐受力和术前的运动喜好选择一些不太剧烈的运动，如打太极拳、散步等，但要避免接触性、撞击之类对造口的损伤。

男性盆底肌训练指南：提升健康与活力的关键王珂中国人民解放军总医院第三医学中心盆底肌是人体重要的肌肉群之一，不仅对女性至关重要，对男性的健康同样有着深远的影响。许多男性可能忽视了盆底肌的重要性，直到出现尿失禁、前列腺问题或性功能障碍时才意识到它的作用。本文将详细介绍男性盆底肌的功能、训练方法及其健康益处，帮助男性通过科学的锻炼提升整体生活质量。一、盆底肌的作用：为什么男性需要锻炼它？盆底肌位于骨盆底部，像一张“吊网”支撑着膀胱、直肠和前列腺等器官。它的主要功能包括：1.控制排尿和排便：帮助维持尿道和肛门的闭合，防止漏尿或大便失禁。2.支持性功能：强健的盆底肌能改善勃起硬度，增强射精控制，并可能提升性快感。3.保护前列腺：锻炼盆底肌可促进盆腔血液循环，对预防和缓解前列腺炎、前列腺增生有一定帮助。4.核心稳定：盆底肌与腹肌、背肌协同工作，维持躯干稳定，减少腰背疼痛风险。久坐、肥胖、年龄增长、前列腺手术等因素都可能导致盆底肌松弛或功能减弱，因此主动锻炼尤为重要。二、如何找到盆底肌？在开始训练前，首先要准确识别盆底肌的位置：1.排尿中断法：在小便时尝试突然停止尿流，用到的肌肉就是盆底肌（注意：此方法仅用于定位，不要频繁练习，以免影响排尿功能）。2.肛门收缩法：坐在硬椅上，收缩肛门和会阴部(如忍大便或憋住尿的感觉)，肌肉收缩的部位就是盆底肌群。3.勃起控制法：男性在勃起时轻微收缩阴茎根部，能感受到盆底肌的发力。三、男性盆底肌训练方法1.基础训练：凯格尔运动（KegelExercise）凯格尔运动是锻炼盆底肌的经典方法，步骤如下：步骤1：排空膀胱，选择坐、站或躺姿，放松腹部、大腿和臀部肌肉。步骤2：收缩盆底肌（如憋尿动作），保持3-5秒，然后放松3-5秒。步骤3：重复10-15次为一组，每天练习3-4组。进阶技巧：-逐渐增加收缩时间至10秒。-尝试“快速收缩”：快速收紧和放松盆底肌，每组20-30次。2.强化训练：结合呼吸与核心-桥式运动：仰卧屈膝，双脚方平，抬起臀部的同时收缩盆底肌，保持5秒后放下。-深蹲+盆底收缩：下蹲时呼气并收紧盆底肌，起身时放松。3.日常生活中的锻炼-久坐时：每隔1小时做几次盆底肌收缩。-打喷嚏或咳嗽前：提前收缩盆底肌，避免压力性尿失禁。4.借助辅助工具-盆底肌康复仪：这是一种专门用于盆底肌训练的仪器，通过电刺激和生物反馈技术，帮助人们更准确地找到盆底肌，并进行有针对性的训练。它可以设定不同的训练模式和强度，适合不同人群使用。使用时，将电极片贴在腹部或会阴部，按照仪器的提示进行训练，一般每次训练20-30分钟，每周3-4次。-负重训练﹕坐在瑜伽球上轻微弹动，利用不稳定平面增加难度。四、盆底肌锻炼的注意事项1.避免错误发力：不要用腹部、臀部或大腿肌肉代偿。2.循序渐进：初期可能只能收缩1-2秒，坚持几周后会明显改善。3.保持规律：每天练习，效果通常在4-6周后显现。4.就医提示：若存在严重尿失禁、前列腺术后问题，建议在医生指导下训练。五、盆底肌健康的日常维护1.避免久坐：每小时起身活动5分钟。2.排便习惯：避免过度用力，预防便秘。3.呼吸配合：联系腹式呼吸，减少盆底压力。六、盆底肌训练的长期益处1.减少尿频、尿急和夜尿问题。2.改善勃起功能和性满意度。3.降低前列腺疾病风险。4.增强核心力量，缓解腰背疼痛。盆底肌是男性健康的“隐形支柱”，通过简单的锻炼就能显著提升生活质量。无论年轻男性还是中老年群体，都应尽早重视并坚持训练。从今天开始，每天花几分钟关注盆底肌健康，为身体注入持久活力！

1.什么是排尿功能障碍？排尿功能障碍是指膀胱和尿道在储尿或排尿过程中出现异常，导致尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等症状。根据发病机制，可分为以下几类：储尿期功能障碍：如膀胱过度活动症（OAB）、急迫性尿失禁。排尿期功能障碍：如膀胱出口梗阻（男性前列腺增生、女性膀胱颈梗阻）、神经源性膀胱。混合型功能障碍：同时存在储尿和排尿问题，如部分老年患者。2.常见症状尿频：每天排尿次数＞8次，夜间频繁起夜（夜尿≥2次）。尿急：突然强烈尿意，难以控制。尿失禁：-压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏漏尿）-急迫性尿失禁（尿急后无法控制）-混合性尿失禁（两者兼有）排尿困难：尿流变细、排尿费力、尿不尽感。二、盆底疾病：不仅仅是女性的困扰盆底疾病是指盆底肌肉、韧带和神经受损，导致盆腔器官（膀胱、子宫、直肠）位置异常或功能障碍。虽然女性更常见（尤其是产后和更年期），但男性也可能因前列腺手术、肥胖等出现盆底问题。1.常见盆底疾病-盆腔器官脱垂（POP）：子宫、膀胱、直肠下垂，严重时脱出阴道口。-慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）：不明原因的盆腔疼痛，可能与肌肉痉挛或神经异常有关。-大便失禁：盆底肌无力或神经损伤导致控便能力下降。-性功能障碍：盆底肌异常可能影响性生活质量。2.高危人群-女性：多产、难产、长期腹压增高（慢性咳嗽、便秘）。-男性：前列腺术后、肥胖、长期久坐人群。-老年人：肌肉萎缩、激素水平下降。三、科学就医，避免误区1.常见误区-“漏尿是自然衰老现象，不用治。”→尿失禁可治疗，早期干预效果更好。-“盆底康复只是产后女性需要做的。”→男性、老年人同样可能受益。-“吃药就能完全治好，不需要锻炼。”→行为治疗+药物+康复训练综合效果更佳。2.何时该看医生？-尿失禁影响日常生活（如不敢出门、社交受限）。-反复尿路感染、排尿疼痛。-盆腔坠胀感、摸到脱垂组织。-排尿困难，尿潴留，残余尿大于50毫升-尿频尿急，夜尿增多，影响生活和睡眠排尿功能障碍和盆底疾病并非难以启齿的问题，科学认知和早期干预可以显著改善生活质量。如果您或家人有相关症状，建议尽早到尿控盆底专科就诊，接受个体化评估和治疗。

膀胱癌是我国泌尿系统常见肿瘤之一，解放军总医院泌尿外科门诊提醒：早期识别症状、科学选择方案是守护健康的关键。无痛血尿是最重要的警示信号，尤其当血尿时有时无、颜色鲜红时，需高度警惕。吸烟者、长期接触染料的职业人群、慢性膀胱炎患者属于高危群体，建议40岁后每年做一次泌尿系超声筛查。确诊需依靠膀胱镜活检，我院采用高清电子软镜，检查更精准，痛苦更小。许多患者误以为“得了膀胱癌就要切膀胱”，实则不然。我院泌尿外科团队深耕膀胱癌诊疗，倡导“保卫膀胱”理念，创新多种“保卫膀胱”新术式，建立了“膀胱癌个体化分层治疗体系”，为患者量体裁衣制定方案。对于早期患者，经尿道微创手术可精准切除肿瘤并保留膀胱功能，术后配合药物灌注治疗，显著降低复发风险。针对部分中晚期患者，通过新辅助化疗、免疫治疗缩小肿瘤后，仍有机会保留膀胱。若需全切膀胱，尿流改道技术也可以考虑。总之，“保卫膀胱”并非盲目保留器官，需由经验丰富的团队综合评估肿瘤分期、位置、基因特征等因素。预防胜于治疗！戒烟可降低50%患病风险，每日饮水2000毫升以上能稀释致癌物浓度，接触化工原料者需做好职业防护。若出现血尿、排尿不适等症状，请立即就诊——早发现早干预，是守护膀胱的第一道防线。