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科室新闻
【世界青光眼日】警惕青光眼 维护眼健康
2026年3月6日是世界青光眼日。青光眼是严重致盲性眼病,可发生于任何年龄,尤以中老年人高发。随着人口老龄化加剧,青光眼已成为威胁群众眼健康的重要疾病。不少慢性青光眼患者早期无明显不适,常在不知不觉中出现视野缺损、视力下降,最终导致不可逆失明,早发现、早诊断、早治疗至关重要。出现眼部不适要尽早就医青光眼急性发作时症状典型,多表现为眼球胀痛、视力骤降、同侧偏头痛,严重者伴恶心、呕吐、体温升高等;检查可见球结膜充血、角膜水肿、眼压显著升高。而非急性发作类型症状隐匿,极易延误诊治。出现以下情况需高度警惕青光眼,应尽快就医检查:无屈光不正却频繁眼胀、鼻根眉弓酸痛;看光源出现彩虹样光晕、视物雾蒙;眼红、视力模糊、眼痛但无分泌物;短时间内不明原因视力明显下降;40岁以上频繁更换老花镜仍不适。部分开角型、慢性闭角型青光眼早期可无任何症状,需依靠专业眼科检查才能确诊。需要注意的是,有些青光眼,如开角型青光眼和慢性闭角型青光眼,在发病早期可以无任何症状,对于缺乏青光眼防治常识的人而言,通常不能自我判断,需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查,才能确诊。一定要重视早期症状,尽早就医,以免延误治疗。应根据病情调整治疗方案当得知患了青光眼后,患者在心理上一定要正视这一疾病,既不能轻视,也不必过度紧张。目前,青光眼的基本治疗原则是降低眼压,保护视神经。针对原发性开角型青光眼,用滴眼液进行局部治疗是首先选择和最常用的方法。如果遵医嘱使用滴眼液(如噻吗心安、布林佐胺)仍不能有效降低眼压,则应在医生的指导下加用口服药(如乙酰唑胺片)或全身静脉用药(如甘露醇)等。如果口服用药或全身静脉用药仍不能有效降低眼压,则应在医生的建议下选取其他治疗方法,包括激光治疗和手术治疗。原发性闭角型青光眼通常需手术治疗,药物治疗为辅助手段。预防青光眼要避免诱发因素预防青光眼,重点在于规避诱发因素、坚持科学护眼:一是养成良好生活习惯,作息规律、睡眠充足、情绪稳定,避免劳累、暴饮暴食;单次饮水不超过300毫升,不长时间用眼、低头趴睡,防止眼压骤升。二是积极控制基础病,糖尿病、高血压患者严格管控血糖、血压,定期筛查眼底,预防继发性青光眼。三是科学用眼,每用眼30—40分钟休息5—10分钟,避免强光、暗光下久视,不长时间戴墨镜、久留暗室。四是坚持定期眼检,普通人群每年查视力、眼压、眼底;高度近视、远视、有青光眼家族史、长期用激素等高危人群,应缩短检查间隔。青光眼危害大、隐蔽性强,早防早治是守护光明的关键。专家提醒全社会重视眼健康,提高青光眼防范意识,远离致盲风险,守住清晰“视”界。
2026.03
12
守护眼部健康,这些防治措施要牢记!
眼部战创伤的防治策略眼部战创伤指在战争或军事行动中,由各种武器或爆炸物等造成的眼部损伤,具有高发性、严重性和多样性的特点。眼部战创伤不仅直接威胁视力,还会严重影响患者的生存质量和心理状态。因此,了解眼部战创伤的分类、急救措施和预防方法,对保护视力和生命安全至关重要。眼部战创伤的分类眼部战创伤主要分为以下4种:钝性伤、穿通伤、化学性伤害和物理性伤害。钝性伤是较为常见的眼部战创伤。爆炸冲击波、肢体对抗和日常生活中的挤压等意外,均可导致眼部钝性伤。一旦发生眼部钝性伤,会造成眼睑肿胀甚至撕裂、角膜上皮甚至全层损伤、眼内出血、视网膜脱离甚至视神经断裂等严重后果。穿通伤顾名思义是造成眼部内外穿通的损伤。无论是呼啸而过的子弹,还是爆炸产生的碎片,都可能在瞬间穿透眼球。穿通伤不仅会破坏眼球的正常结构,其携带的病原体还会停留在眼内引发眼内炎,进而影响视力,甚至使人失明。化学性伤害是化学物质造成的,如强酸、强碱、有毒物质等。这些化学物质的杀伤力大,一旦溅入眼内,就可能在瞬间对眼睛造成剧烈危害。尤其是石灰等部分碱性物质,进入眼内后会迅速与泪液发生反应,释放出的热能会对眼球造成严重损伤。物理性伤害主要是物理性能量造成的,如热能、光能、电能及各种辐射。高科技武器的应用让未来战场更加复杂和危险,各类光损伤的危害绝不亚于锋利的刀刃,如紫外线、红外线等容易引发电光性眼炎、白内障等疾病;激光武器一旦照射在战友们的眼睛上,能瞬间击中视网膜的黄斑区,导致永久性的视力下降。火焰、高温武器会对眼部组织造成热损伤,严重影响眼部健康。眼部战创伤的急救眼部战创伤的急救,需要与时间赛跑。正确的初步评估和处理,是救治眼部战创伤、守护光明的第一道接力棒。如果发生眼部钝性伤,需要用洁净的纱布覆盖受伤眼睛,避免外界的摩擦与污染。同时,对患处进行冷敷,不仅可以止血,还能避免眼部肿胀,便于后续的检查和治疗。如果穿通伤或钝性伤已引起眼球破裂,一定不要再压迫眼球。此时应让患者保持镇定并平躺,避免用手触碰、揉搓伤眼,并用干净的纱布或手帕轻轻覆盖伤眼。如果异物已经进入眼内,切忌自行取出,此时应尽量让伤员冷静,避免眼球活动,并迅速转运至医疗机构。化学物质入眼造成损伤的严重程度,与化学物质的性质、接触时间和范围息息相关。若眼部发生化学性伤害,可迅速用大量清水冲洗眼部15~30分钟,以稀释和冲走化学物质,进而减轻损伤。需要特别注意的是,对于生石灰等会与水反应产生热量的化学物质,需迅速用清洁的棉签或纱布清除干净,再进行清洗。眼部物理性伤害的急救原则是迅速远离伤害源头,避免伤害加重或继发损伤。若火焰等高温物体对眼部组织已造成热损伤,需要第一时间对患处进行冷敷,继而闭合双眼,避免用力揉搓或按压。如果有眼睑烧伤,需修剪烧焦的睫毛,以防刺激伤员眼表。紧急转运是眼部战创伤救治的第二道接力棒。对伤员进行初步急救后,需要迅速将其转运至具备眼科专业救治能力的医疗机构。转运过程中,要使伤员处于平卧位,避免剧烈晃动,以防对眼部造成二次伤害。此外,眼部战创伤往往伴随着全身复合伤。转运人员不能只关注眼部创伤,还应严密观察伤员的全身生命体征,积极处理各系统可能出现的并发症。当伤员被转运至具有眼部战创伤处理条件的医疗机构后,马上启动急救的绿色通道,是守护光明的第三道接力棒。根据伤员眼部损伤的类型和程度,医生会采取精准高效的治疗措施。对于眼部开放性创伤,如眼球破裂伤和眼球穿通伤,需要进行伤口清创缝合、异物取出、预防感染等一系列治疗措施,力求恢复眼球正常结构。对于化学性伤害,则会针对进入眼内的化学物质,进行眼部的清洗和化学物质中和。眼部战创伤的治疗不是一蹴而就的,而是一个长期过程。进行上述急救处理后,医生还会针对伤员的具体情况制订下一步诊疗方案。眼部战创伤的预防知己知彼,百战不殆。大家可以根据眼部战创伤的损伤机制,针对性进行防护。建议战友们做好以下几点,可以有效减少眼部战创伤发生,守护眼部健康。培养安全意识。各级单位在平时的安全教育中,要让官兵了解眼部受伤的严重性,掌握眼部战创伤的预防知识和急救原则。官兵在执行排雷排爆等高风险任务时要保持警惕,避免头面部受伤。一旦发现自己或战友眼部受伤,要冷静地采取正确急救措施,为后续专业治疗争取时间。识别危险区域。在军事行动中,大家要对所在的战场环境进行快速评估,迅速识别可能对眼睛产生伤害的危险区域,如爆炸物附近、有碎片飞溅风险的区域等,并避免进入危险范围。若需要在此类区域作业,要充分利用地形和遮蔽物保护自己。配备防护装备。在未来战场上,防护装备就像官兵的第二层皮肤。防弹眼镜、护目镜、防护面罩等看似普通常见的装备,能在关键时刻保护眼睛,防止发生眼部损伤。未来战场武器多样,防护装备也需随之升级,这样才可以在变化多端的战场环境中,为官兵的眼睛筑起一道坚固的防线。需要注意的是,若眼部战创伤预后不佳,不仅会影响伤员视力,还会影响他们的心理状态。因此,医护人员在帮助伤员学习低视力情况下生活技能的同时,还要关注伤员的心理健康,帮助伤员克服恐惧心理、积极康复,更好地适应眼部战创伤后的生活。
2025.06
08
李朝辉:科学认知人工晶体 解锁清晰新“视界”
人民网北京6月6日电2025年6月5日,“2025国民视觉健康科普行动”在京正式启动。本次科普行动以“科技赋能眼健康共筑光明新未来”为主题。活动围绕“科技如何重塑眼健康未来”举行了主题圆桌对话,解放军总医院眼科医学部主任、主任医师李朝辉进行经验分享。李朝辉全面介绍了白内障手术植入人工晶体的多元功能,包括将球面晶体变成非球面后可有效提升视觉质量、赋予多个焦点后满足不同距离的用眼需求、延长景深后可改善中远距离视力、散光矫正可提供高质量无散连续视力体验等,已从单一远视矫正发展为具备多种功能和类型的智能化产品,能有效改善患者的视觉功能、满足用眼需求。在谈到人工晶体的选择时,李朝辉认为只要适合个人生活需求即可,并非越贵越好。李朝辉还针对“白内障手术后是否还会再长白内障”这一老年人的普遍担忧进行了解答。他认为,白内障术后可能产生后发障的并发症,但其发生几率会随着年龄增加而降低,且人工晶体的功能也有效降低了后发障的发生率。即便患者真的出现后发障,也可以迅速在门诊通过激光手段进行处理,不必因过度担忧而拖延白内障手术时机。他还表示,术后眼睛干涩是正常表现,可通过自我修复、药物辅助等方式缓解症状。另外,李朝辉还对家长挑选智能显示设备提出了建议。他认为应当做到光线强弱不看书、看书要离眼睛一尺远,这一点也可以同样适用于电子屏幕的使用过程中。他表示,持续的屏幕刺激会对孩子视力造成较大的不良影响,可选择激光电视这类光线均匀、相对柔和的反射式显示屏,降低对视网膜的刺激及对眼表的干扰。
2025.06
06
窥一眼而知全身 - 检查眼睛可帮助诊断的几种疾病
眼睛是人体唯一可以直接观察到血管和神经的部位。通过眼科检查,不仅能探查到眼睛本身的疾病,还能预警某些全身性疾病的发生和发展。因此,眼睛被医生认为是可洞察疾病的“探测窗”,可谓“窥一眼而知全身”,对某些全身疾病往往可以达到早期诊断和早期治疗的目的。一般可以通过眼部检查发现或帮助诊断的常见全身性疾病有下面几种。1.高血压:高血压会引起视网膜血管损害,进而引起高血压视网膜病变。早期症状不明显,但随着疾病进展,其会造成视力下降和视野缺损。眼底检查早期表现为视网膜动脉收缩变细,严重者可出现眼底出血、视盘水肿和视网膜脱离等异常情况。因此,高血压人群需要定期眼底检查,建议一年至少检查一次。对于血压控制不良,短期内视力下降明显者,需要及时做眼底检查。2.糖尿病:长期高血糖可损害视网膜血管功能,早期患者常无症状,仅在眼底检查时可发现视网膜静脉扩张和微血管瘤。因此,眼底检查有助于早期发现糖尿病。另需注意的是,糖尿病病程超过10年者,60%会出现不同程度的视网膜病变,病情进展时可引起视网膜脱离和出血,早期患者自觉眼前有黑色或不规则的漂浮物、闪光感或视物模糊,进而视野中可出现黑幕/黑纱而完全遮挡视线,严重时可致不可逆性视力损伤乃至失明。因此,糖尿病患者应重视眼底检查,建议每半年或一年做一次眼底检查。3.动脉硬化:通过眼底检查,见视网膜血管变细、反光增强呈“铜丝状”,甚至“银丝状”,动脉和静脉交叉之处出现静脉被动脉压迫的现象可知。4.高血脂症:多数患者50岁以后,角膜边缘部出现一圈灰白色或白色的环,宽约1~2毫米,可随着年龄的增长而增宽,颜色变深,医学上称之为角膜老年环。有“角膜老年环”者总胆固醇水平高于正常的的几率增加了60%.5.贫血:正常情况下,眼结膜呈淡红色。当人体贫血时,眼结膜会变得苍白,尤其是下眼睑结膜更为明显。而贫血严重时,眼底检查可以看到视网膜颜色变淡,血管变细,反光增强。因此,眼底检查可作为初步判断贫血的依据,再结合其他症状以及实验室检查可明确诊断。6.甲状腺功能亢进:甲亢是由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的内分泌疾病。高水平的甲状腺激素会导致交感神经兴奋性增强,促使眼部肌肉和眼周组织的新陈代谢加快。由此导致眼球后脂肪增多、眼外肌增粗、眼睑肿胀等,从而使眼眶内组织体积增大并压迫眼球,造成眼球突出、眼睑闭合不全等症状。此外,甲亢患者出现突眼症状后,常因眼球过分暴露和眼睑闭合不全而易发生感染、畏光、疼痛、视力下降等眼部症状。而及时通过眼底检查,观察眼底血管形态、视盘颜色等,将有助于评估眼部状况和防控甲亢引起的眼部并发症。7.先天性铜质代谢障碍:这是一种由于铜代谢障碍,使之不能合成铜蓝蛋白而广泛沉积在肝、脑、肾、角膜等器官组织中的先天性疾病。常合并肝硬化、豆状核变性、肾功能不全等疾病,其中角膜外缘呈棕色或灰绿色环的角膜K-F环是肝豆状核变性的典型眼部症状,严重时可影响视力。此外,先天性铜质代谢异常引起脑部病变时,角膜边缘上可呈现蓝绿色的铜质沉淀环。这些眼部所表现出的蛛丝马迹都可通过眼科检查被发现。8.某些颅脑疾病:颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高的病人,眼底检查可见视神经乳头呈水肿现象,慢性期可见水肿消退,视神经乳头呈淡黄色,即视神经萎缩的表现。脑瘤或脑中风患者,眼球可出现异常转动、偏斜,眼皮下垂,或者闭眼困难等。总之,通过眼睛这扇心灵窗户,我们可以一窥许多全身性的疾病,因此,定期为眼睛做检查,不但对眼睛有好处,也可通过检查眼睛可帮助诊断多种全身性疾病,有助于病情判断和诊断提供依据。因此,应遵医嘱定期做眼部检查,眼疾患者或手术后患者更应遵医嘱定期眼科检查。
2025.06
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