无痛分娩

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滚蛋吧肿瘤君，用营养来战斗面对着在体内恣意增长的恶性肿瘤君，你是否想过通过少吃甚至不吃来断了它的活路呢？然而，这一举动并不明智！很多时候肿瘤君还没有被饿死，自己身体里的免疫细胞战队先被断水绝粮，无法与肿瘤君继续战斗，自身器官对的细胞也被饿得无法正常工作。所以，充足的营养已经被作为一个判断肿瘤患者接受治疗后恢复情况的重要指标。据调查发现，恶性肿瘤患者每两个就有一个存在营养不良，而且随着年龄增加，发生营养风险的几率也增加了。而充足的营养会让你：•储存足够的体力和能量•满足维持身体正常功能所需的营养素•耐受治疗相关的副反应•把治疗的效果最大化•维持免疫机能，减少感染风险•促进恢复肿瘤病人的营养并不只是用“吃好”来模糊概括，那具体应该怎么吃呢？国家在去年给出了切实的标准：《WS/T559—2017恶性肿瘤患者膳食指导》：1.合理膳食，适当运动。2.保持适宜的、相对稳定的体重。3.食物的选择应多样化。4.适当多摄入富含蛋白质的食物。5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。6.多吃富含矿物质和维生素的食物。7.限制精制糖摄入。8.肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。因此，肿瘤病人每天要均衡的摄入各种种类的食物，其中包含谷薯类、动物性食物、豆类和豆制品、蔬菜水果和适量油脂。下面提供一份供1800大卡的均衡膳食食谱给大家参考一下：餐次食物举例早餐低脂牛奶250ml，煮鸡蛋1个，蒸玉米1根200g，热拌菠菜150g中餐清蒸鱼100g，烩木耳西芹百合150g，二米饭100g加餐酸奶200g水果一份200g晚餐酿豆腐（北豆腐100g瘦肉50g），清炒西葫芦150g，馒头50g，小米粥25g化疗时&化疗后怎么吃化疗是使用一些化学药物对快速增长的细胞进行杀灭的过程。但除了恶性增长的肿瘤细胞之外，人体内还有一些正常细胞在以一定的速度增长，以维持人体的正常机能，例如骨髓里的免疫细胞、毛发和消化道表面的细胞。因此，化疗药物对这些正常细胞不可避免的伤害会给身体带来一系列的副作用，例如：•食欲不振、恶心呕吐、口腔和咽喉疼痛导致不想吃东西•味觉和嗅觉的改变使一些食物吃起来感觉怪怪的•白细胞数量降低从而增加了感染的风险•排便次数的改变•疲累面对这些情况，化疗病人和家属该如何应对呢？1.充分摄取水份身体缺水会让化疗期间和之后的几天疲累加重，甚至引发恶心呕吐，可以早上起床后喝一杯温开水，一整天两三个小时都喝一些水，哪怕不太渴。可以尝试自己在家做冰红茶（红茶水放入冰块、少量蜂蜜和柠檬汁），或者用柠檬、黄瓜切片泡水喝，还可以试一下泡菠萝、橙子瓣、苹果、草莓这些你喜欢的水果切片进去喔。2.清淡易消化的饮食食物切细制软，过硬的食物和煎炸烧烤方式烹调的不易消化的食物都应尽量避免，可以把菜叶切碎、肉做成丸子更容易消化哦。如果味觉嗅觉有改变，可以多选用酸甜口味食物，用放冷的食物代替热食或常规食物与冰冻即食食品混用。恶心的时候可以煮一些姜水或泡一杯姜茶。口腔或咽喉疼痛时，可选用温和质软的食物，避免辛辣和高酸性的食物。3.用充足营养来促进机体恢复涵盖粮食、蔬菜水果和充足的蛋白质的均衡膳食可以帮助你的身体增加能量，同时充足的优质蛋白质（鱼肉禽蛋奶和豆制品）有助于重建和修复受损组织，保障正常免疫力水平。4.少量多餐如果治疗让你太辛苦，不用逼自己吃得和从前一样多，可以改成每三四个小时一次的少量多餐。等食欲改善的时候，尝试恢复往常的三餐模式，以便补回治疗期间丢失体重5.保证食物安全卫生采购新鲜食材，合理温度储藏，充分加热后食用综合上面所说的几点，来一份食谱餐次和时间食物早餐7-8点全麦面包1片，小米粥（小米15g），卤蛋1个，热拌金针菇菠菜（金针菇50g，菠菜50g）早加餐9-10点银耳红枣枸杞羹200ml午餐12-1点汆丸子冬瓜（瘦肉75g，冬瓜200g）豌豆烩胡萝卜丁（豌豆30g，胡萝卜60g）米饭50g红薯100g午加餐3-4点水果1份200g，姜糖水1杯晚餐6-7点虾仁烩豆腐（虾90g，毛豆25g，南豆腐50g）青椒西红柿烩茄子（青椒50g，西红柿100g，茄子150g）馒头50g，山药150g晚加餐8-9点脱脂牛奶200ml虽然化疗的副作用影响了正常进食，但食欲不振带来的体重过轻会给治疗带来负面效果，只有努力维持充足的营养才会帮助机体顺利渡过治疗阶段并以良好的状态来促进身体恢复。加油哦，态度积极，乐观主动，是一切治疗的开始。放疗患者怎么吃？放疗期间患者接受大量的电离辐射，这不仅杀死了肿瘤细胞，对自身的细胞也带来一定的损伤。此时患者处在身体最虚弱的时候，充足的营养不仅可以改善患者的体质来对抗疾病，还可以帮助患者耐受治疗，因此保证放疗患者的充足营养不可轻视。1、谁需要增强营养多项研究显示肿瘤患者的营养状况和预后相关，相同身高但体重较重的患者有更高的总生存率。所以所有患者都应该做到均衡膳食，维持正常体重，但存在以下营养风险的人更需要保证充足摄入量：•近一个月体重下降大于平时体重的5%，例如一位重65公斤的患者进一个月体重下降了6-7斤就应当引起重视•近两周进食量少于平时的50%•平常的体重就比较轻，BMI（体重÷身高2）小于18.5kg/m2存在以上情况的患者，可以在三餐外额外补充2-3次能量和营养密度高的食物，如蛋羹、芝麻糊、酸奶、牛奶煮鸡蛋、牛奶冲米粉、牛奶冲红豆沙、米粥配肉松、米粥冲蛋白粉、面包夹果酱、枣泥糕或土豆泥、桃酥配西米露、营养粉或营养液等。2、放疗期间的营养原则•补充足量优质蛋白质。放疗期间，细胞损伤的修复和免疫力的维持需要比平时更多的蛋白质，而优质蛋白质可以提供最适合人体吸收的氨基酸配比，是补充蛋白质的首选。优质蛋白质主要来源于动物性食物，如鱼虾、瘦肉、鸡肉、蛋类、牛奶和奶制品，同时要尽量选取脂肪较少的种类；其次植物性食物中的大豆蛋白，如豆腐、豆浆和其他各种豆制品，也属于优质蛋白质来源。每天优质蛋白推荐的摄入量：o各种肉类总共2-4两o鸡蛋1个o奶制品300go大豆25克，相当于豆腐2两或豆浆400ml•多饮水。患者在接受放疗后体内的代谢废物需要通过尿液排出体外，同时充足的水分还可以缓解身体疲乏的感觉。一般推荐饮水量（包括各种饮料、汤汁）为1.2-2升。•少吃多餐而不是三餐。做到每天5-6顿，选择清淡易消化的食物，切细制软，避免煎炸烧烤、过甜或是太油腻的食物。在每天食欲最好的那个时段多吃一些，食欲不佳时可以用一些酸性食品来开胃，如山楂糕、红果酱等。放疗患者在治疗期间尤其需要维持体重，因为放疗位置的定位与患者的初始体型密切相关，如果病人在治疗过程中体重改变过大以致体型改变，医生需要重新对肿瘤进行定位，否则治疗效果无法保障，还可能会增加对正常组织的损害。如果体重还是不能维持，建议咨询营养科开一些的营养补充剂。•不空腹接受治疗。接受治疗前一小时可以吃一些东西，如酸奶、小面包、水果等，除非放疗中心另有医嘱，但是如果治疗时有严重的恶心呕吐，应在治疗前2小时内避免进食。放疗期间参考食谱：餐次和时间食物早餐7-8点碎油菜鸡蛋龙须面一碗（面1两，油菜100g，鸡蛋1个），低糖豆浆200ml早加餐9-10点排骨栗子汤（排骨瘦肉50g，栗子50g），苏打饼干两片午餐12-1点青笋炒肉片（青笋100g，瘦肉75g）西红柿炒菜花（西红柿100g，菜花150g）二米饭100g（大米1两，小米1两）午加餐3-4点（洗净）水果1份200g，姜糖水1杯晚餐6-7点碎三鲜豆花（冬菇25g，木耳25g，瘦肉末25g，南豆腐100g）青椒胡萝卜土豆泥（青椒30g，胡萝卜50g，土豆100g）鲜虾小馄饨（虾50g，面1两），芋头100g晚加餐8-9点脱脂牛奶200ml3、治疗副作用的应对副作用通常在治疗开始后的2-3周出现，大约在治疗过大半的时候达到高峰，治疗结束后一个月左右大部分副作用会消失，但有一些则会持续更长一段时间。常见的副作用有：食欲不振、恶心呕吐、腹泻、便秘、口腔溃疡、吞咽疼痛、口干或是味觉变化等，这些副作用会影响患者的进食，不能达到充足的摄入量，以下是一些对应不同副作用的小建议：【食欲不振】•少量多餐，多换口味和花样•放松心情，适当运动•到营养科开一些小体积高能量密度的肠内营养制剂，餐间作为加餐来保证营养需要【恶心呕吐】•持续补水，以防脱水，可选用白开水、各种饮料和汤汁•每天6-8餐，可尝试一些干的食物，如饼干、面包片、豆腐干等•不吃过甜过油腻的食物，如甜点心、炸薯片等•在每次呕吐后再进食，饭前饭后漱口保持口腔清洁•口腔的异味可含清新口气的硬糖，如薄荷糖或柠檬糖【口腔溃疡、咽痛、吞咽困难】•选用流食或半流质食品，如龙须面、小馄饨、小面片、白米粥、小笼包、蛋羹、土豆泥、蛋糕等；•避免过酸的和粗糙生硬的食物，例如柠檬汁、橙汁、番茄汁，糖醋食品，藕、芹菜、韭菜、粗粮等；•可以用吸管吮吸液体食物，如牛奶、米糊、食物匀浆、汤水、肠内营养制剂等•定期用盐和苏打水（1勺盐1勺小苏打加入1升水中）清洗口腔【腹胀腹泻】•腹胀时避免选用大豆及豆制品、萝卜、韭菜、洋葱、牛奶等。•腹泻时补充丢失的水分和电解质，每天2-2.5升液体，可选用过滤的米汤、藕粉、肉汤等•腹泻时选用清淡的饮食和低纤维的食物，避免生冷的蔬菜水果，除熟香蕉外，其余水果可煮熟后再吃。等腹泻恢复后再慢慢过渡到正常饮食。【便秘】•多选择膳食纤维丰富的食物，例如燕麦、全麦面包、香蕉、胡萝卜、枣、无花果、李子、干豆类等，逐渐的增加这些食物的量，以免胀气，当增加到排便正常就是合适的量了。同时还可以购买膳食纤维制剂和/或益生菌来补充，改善肠道微生态。•多喝汤水，每天目标量2升，单纯增加膳食纤维而不增加水分会导致便秘更严重。温开水、西梅汁、暖的果汁、热茶、热柠檬水都是不错的选择，因为热饮会刺激肠道蠕动。•多走动，可以从每天5-10分钟开始，力所能及的话可逐渐达到每周150分钟的推荐量【味觉或嗅觉改变】•增加调味品、香辛料的用量，也可用柠檬、糖、醋调味（口腔炎患者除外）•不吃腥味重的食物•如口内有金属味，避免金属餐具的食用【贫血】•如果是缺铁性贫血，可以至少保证每餐含有以下所列含铁丰富的的食物中的一种：瘦肉末3两、动物肝脏半两、鸡蛋黄1个、血豆腐2两；•还可多在配菜中选用香菇、海带、木耳等菌类；•同时注意补充富含维生素C的蔬菜和水果促进铁的吸收，例如柿子椒、花椰菜、橙子、草莓等；•对于中重度贫血者还需服用铁强化食品或铁剂。

高血脂饮食误区误区一、红肉胆固醇较高，应尽量吃白肉不确切红白肉区分：在营养学中，红肉和白肉并没有明确区分，民间区分主要是根据烹饪后的颜色，也有按照肌红蛋白含量来区分的。营养角度：红肉和白肉营养不同，各有优缺点。红肉肌纤维粗硬，脂肪含量高，但铁元素含量丰富；白肉脂肪含量较低，蛋白质含量丰富。从营养全面的角度考虑，高脂血症患者应都摄取些，但需要严格控制脂肪、胆固醇摄入。在肉食选择上可根据个人喜好、消化功能和营养全面等原则。不应只考虑胆固醇高低而对红肉一律封杀。人的身体有相当大比例的蛋白（如肌肉、皮肤、毛发和内脏等），如果蛋白进食过少或偏食，就可能产生蛋白质营养不良，表现为乏力、皮肤干糙、毛发脱落或头发发黄，四肢肌肉萎缩等。严重时还有全身浮肿等。饮食用量：每天1个鸡蛋，2两瘦肉（各种红肉、白肉均可）是活动量不大的体重60-70公斤者的必需量。误区二、乳白色肉汤营养丰富。错误肉汤——炖成乳白色浓汤是大家烹饪的追求，事实上乳白色的肉汤是脂肪包水的效果。肉汤成分：研究证明，肉汤里面的营养价值很低，主要是以脂肪为主，甚至会有一些人为了追求汤的味道增加盐量，造成汤中含盐量很高，对于高血脂、高血压的预防都是不利因素，对于高脂血症患者更不可取，应尽量避免饮用。另外，肉汤经过熬制，会使汤中嘌呤含量大大增加，导致体内尿酸偏高，增加高尿酸血症和痛风发生风险。乳白色肉汤中蛋白质、矿物质、维生素含量很低，经过长时间熬制也远远不及剩下的“肉渣”。而且一些营养素也会被破坏。误区三、蛋黄中胆固醇含量高，高血脂不能吃蛋黄。不确切误区分析：蛋黄的胆固醇大约为200mg-300mg，但胆固醇摄入量并不能直接反映血胆固醇水平，研究也没有发现高胆固醇摄入与冠心病发病及*的关系。饮食建议：高血脂也应该吃蛋黄，适量即可，蛋黄营养丰富，含卵磷脂、磷脂、胆碱、叶黄素、甜菜碱等营养，降低心脏病和预防老年人眼睛黄斑变性。无论怎么烹调营养不易变性。但对于蛋黄的饮食量要格外注意，避免食用过多。用法用量：高血脂病人每天吃半个鸡蛋有益无害，或隔一天吃一个。误区四、高血脂患者别吃坚果。错误营养成分：坚果中含有多种对身体有益的营养物质，如不饱和脂肪酸（包括亚油酸、亚麻酸等人体必需脂肪酸）、矿物质、维生素E等，适量食用对血脂的调节也能起到积极作用。但高脂血症患者应严格控制摄入量，并以没经过加工的坚果为主。用法用量：由于坚果能量较高，每天食用量不应超过15g,例如核桃中含有丰富不饱和脂肪酸，所含的镁、铬对于血管健康也有重要作用，食用量应在5枚以内杏仁含有黄酮类及多酚类物质，可以降低血胆固醇、抗氧化、预防冠心病等，每天宜食用5枚左右。所以高血脂患者无需排斥这些坚果，选择合适的坚果，适量食用，均衡饮食才能促进身体健康。误区五、生吃茄子可降血脂。错误吃生茄子有害，更不会降血脂。误区分析：茄子在烹调初期可以吸油，跟其中的膳食纤维有关，但并不是分解油脂，而且这并不是茄子的特性，绿叶蔬菜中膳食纤维量更加丰富，营养价值更高。营养成分：茄子中有类黄酮、钾等降血脂物质，但其丰富程度也不及绿叶蔬菜，例如，芹菜、菠菜等。毒性成分：另外生茄子中含有茄碱，又称龙葵碱，通常情况食用不会中毒，但过量食用时难免会造成中毒现象。误区六、吃蔬菜沙拉不会使血脂升高错误误区分析：蔬菜沙拉中蔬菜种类丰富，含有较多的膳食纤维和维生素，对于预防高脂血症是有益的。但沙拉酱是由食用油、蛋黄等原料加工而成的，是一种高热量、高脂肪、高胆固醇食物，属于隐形油脂类，容易被忽略，食用过量则会对血脂、对人体心血管系统造成不良影响。用法用量：食用量以每天不超过一汤匙为宜，也可以用果醋加橄榄油、酸奶代替。误区七、吃素就可以降脂不确切误区分析：人体影响血脂合成和代谢的因素和机制很复杂，特别是出现胰岛素抵抗、脂肪代谢失衡的情况下，单纯控制肉类和胆固醇摄入，可能会造成代谢紊乱，造成血脂升高。另外也容易出现主食吃过多造成大量碳水化合物转化生成脂肪，吃过多瓜子花生等坚果或小零食等高脂肪食品造成脂肪摄入过多。饮食建议：高脂血症患者并不是说就必须吃素，而是要严格控制脂肪摄入量，同时保证各种营养素的均衡，养成良好的饮食习惯，并根据医师建议服用降脂药物。

后疫情期间的营养建议市场上的新鲜蔬果和院子里的玉兰花告诉我们春天还是如期到来了，但是疾病的阴霾以及隔离之后的百废待兴却仍然让人焦虑。宅家躲避疫情的日子，厨艺见长，想吃就吃，想睡就睡，作息混乱，恰是肠道疾病高发时，中老年人群尤甚。在菜色翻新疫情逐步稳定的当下，有没有什么方法能通过吃带来健康的身体和积极的情绪呢？电视剧里描述的那些不论遇到什么事煮碗面喝碗汤就都能过去的神奇食物，在后疫情期间我们可否也能获得呢？不论生活怎么样，一日三餐仍然要吃，接下来我们将奉上三个锦囊，伴您后疫情阶段明智营养。锦囊一明智采购食材疫情期间大家都宅在家里为国家做贡献，反正没得事做，一天到晚捣鼓点吃的，为了配合防疫工作，不少小区都规定每户只能有一个人出去采购，出门不易，动脑费力。如今超市逐步开放，怎么样在最短的时间买到营养丰富又可以囤货久的食物，来弥补前段日子食物品种不丰富的局限呢？1.主食不仅仅是大米首先我们从主食讲起吧，最常买的主食就是大米了，除此之外，我们还可以采购一些小米、玉米糁等粗杂粮。其次玉米、土豆、红薯、南瓜这类易储藏，但是淀粉含量较高，可以替代主食，而不是作为蔬菜食用。2.饱腹感最强的食物这么选蛋白质不仅能提供给我们较强的饱腹感，也是我们人体组织细胞的重要组成部分，并且与维持机体免疫系统正常工作密切相关，因此充足的蛋白质摄入是必不可少的。最容易买的—鸡蛋，五花八门的鸡蛋让人眼花缭乱，其实营养价值都差不多，看准保质期；其次就是肉类的选择了，肉类可以选择瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、鱼、虾等，每人每天应不少于100克。鱼虾等水产不易保存，最好即买即食，其余肉类超过两天需放进冷冻室储存。可能有部分朋友担心禽流感问题而放弃禽肉，其实大可不必，推荐大家从正规市场、超市购买，彻底煮熟再食用；还有不太容易保存的豆制品，可以买点黄豆，家里有条件的可以自制豆浆、豆花也是不错的；牛奶、酸奶之类的，大家要看清食品成分标签，千万别买成乳酸菌饮料之类的饮品了；同时，坚果作为零食也是非常不错选择。说完了买的种类，根据肉类每人每天应不少于100克，牛奶、酸奶等每人每天约200ml（1盒）的推荐量，计划好需备粮的天数进行采购。您现在心里有数了吗？3.不容易囤货的蔬果怎么选当下超市里可供选择的蔬果品种还是非常丰富的，叶类蔬菜可以选择菠菜、生菜、白菜、芹菜、莴笋、豌豆尖等，但此类蔬菜存放时间过长容易腐烂且有产生亚硝酸盐的风险，不宜购买过多，可以选择优先食用；看起来很实在的食物如萝卜、洋葱、卷心菜以及木耳、菇类等干货易于保存较长时间，适合囤粮；对于水果，目前草莓以及各类柑橘等正大量上市，此外火龙果、香蕉、苹果、梨等易于储存，也是不错的选择。锦囊二明智享受佳肴超市及部分餐厅的开放，让大家内心蠢蠢欲动，呼唤着大脑去享受饕餮美食大快朵颐带来的快乐。殊不知暴饮暴食后的危害，尤其疫情期间运动量减少，盲目的饮食丰厚非但起不到“好好补补身子和心灵”的效果，反而对消化系统造成负担。因此后疫情阶段进食的总原则仍是少食多餐，保证能量及优质蛋白质的摄入。1.拒绝野味相对于常规的市售食材，野生动物往往是通过走私或者黑市交易，缺乏检验难以溯源，往往存在着病毒、细菌、寄生虫、重金属超标等问题。如果直接接触或者食用前未经充分加热，将大大增加致病微生物感染或传染病爆发的风险。2.合理选用烹饪方式选择适合的烹饪方式，选用蒸、炖、煮、烩、炒等；少用煎、炸、爆、烧、烤、卤、熏。食物应当充分加热，加热过程中多给食物“翻身”，保证食物均匀受热、充分熟化。食物煮熟后放置时间不宜过长，尽量一餐食吃完。3.保证充足的饮水及蛋白质每天保证1500ml的饮水能促进新陈代谢。保证充足的蛋白质，尤其是优质蛋白如瘦肉、蛋、奶、豆制品等的摄入，饮食中适量增加鱼虾类水产品的摄入，减少红肉以及烟熏烧烤类的比例。4.摄入富含抗氧化物质、维生素和膳食纤维的食物新鲜的蔬菜水果中维生素、矿物质及多种植物化学物含量丰富，《中国居民膳食指南》（2016）推荐我们每日蔬菜摄入量应为（300-500）克，水果（200-350）克，其中深色蔬果应不少于一半。蔬菜中的多酚类、类胡萝卜素、维生素C等都有抗氧化作用，能降低身体的氧化应激程度；Omega-3脂肪酸（鱼油中的DHA，及亚麻籽油、紫苏籽油等）有降低炎症反应的作用。锦囊三明智增强免疫力不要小看营养状况对免疫力的影响！营养素不足或缺乏与感染性疾病发生，特别是呼吸道感染息息相关。合理均衡的营养是筑牢免疫防线的基础，也是人体免疫系统正常工作、抵御疾病风险的重要保障。合理膳食关键在“均衡”，也就是说吃不足、吃过剩都不行，重点是各类食物的均衡搭配，后疫情阶段，均衡膳食这么做：1.膳食多样是前提：每日应包括谷薯类（就是主食）、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物；2.谷类为主补能量：每天摄入谷薯类食物(250-400)g，包括米、面、杂粮、红薯、土豆等；3.鱼禽肉蛋吃适量：保证优质蛋白质类食物摄入，每天(150-200)g，如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，尽量保证每天1个鸡蛋和300克的奶及奶制品（牛奶、酸奶）；少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品，坚决杜绝食用野生动物；4.新鲜蔬果为必备：蔬菜每天500g以上，水果每天(200-350)g，记得多选深色蔬果哦；5.限盐少油控酒糖：为避免长胖和慢性病风险增加，少吃高盐和油炸食品，食盐每天6g，食用油每天(25-30)g为宜。不喝或少喝含糖饮料及酒类，每日饮用白开水或淡茶水(1500-1700)ml；6.除此之外，也不要忘记分餐公筷、适量运动和保证充足的睡眠哦。