大动脉弹性会随年龄增长而下降，动脉僵硬度也会增加;压力感受器反射敏感性与β肾上腺素能系统反应性降低;肾脏维持离子平衡能力下降。当老年高血压患者神经体液调节能力出现下降情况时，自身血管外周阻力和容量负荷会呈现出一定程度的增加现象。老年高血压患者降压前衰弱的评估衰弱是人体衰老的表现之一，其发生率随年龄增长而显著升高，是高老年人降压治疗获益的重要影响因素。对于高龄高血压患者在降压治疗方案前可进行衰弱的评估，特别是近1年内非刻意节食情况下体重下降>5%或有跌倒风险的高龄老年高血压患者。老年高血压降压目标高血压治疗的基本目标是使血压控制到达标水平，从而达到延迟对靶器官的损害程度、降低患者心脑血管疾病的病发率以及降低死亡率。对于血压在140/90mmHg及以上，且年龄在65岁及以上的患者老年高血压患者，需在对其生活方式进行干预的情况基础上进行相应的降压药物治疗，以达到将患者血压降低到140/90mmHg以下;对于血压在50/90mmHg及以上，且年龄在80岁及以上的高血压患者，需在生活方式干预的基础上，给予将药物进行相关治疗，将其血压降低到140/90mmHg以下，若患者无药物不耐受的情况，可将血压降低至140/90mmHg以下;对于血压在160/90mmHg及以上的老年高血压患者，需在对其进行生活方式干预的基础上给予降压药物进行相关治疗，将其收缩压控制在150mmHg到130mmHg之间。老年高血压的生活方式管理非药物治疗是降压治疗的基本措施，无论是否选择药物治疗，保持良好且规律的生活习惯至关重要，其中主要包括禁言禁酒、保持每日运动量、保持良好的膳食状况、保持理想体重、改普睡眠和注意保暖。①健康饮食：减少钠盐摄入，增加钾元素含量丰富的食物，对降低自身血压具有重要效果。因此，患上高血压的老年患者，需要将每日的盐摄入总量控制在6g以下，同时多食用新鲜蔬菜、新鲜水果、豆制品、鱼肉、脱脂奶、粗粮以及其他钾元素和钙元素含量丰富的食物。②规律运动：老年高血压及高血压前期患者进行合理的有氧锻炼可有效降低血压。建议老年人进行适当的规律运动，例如每周进行不少于5d的有氧运动，每天运动时间保持30min作用，运动项目可选择慢跑、步行或者游泳。需要注意的是，对于年龄相对较大的老年患者，需避免剧烈运动。如何维护老年人的认知功能呢？第一，运动。运动有助于预防认知功能的减退，而且定期参加体育锻炼可有助于改善已有的记忆和认知问题。第二，饮食习惯。地中海饮食除了可以促进心血管健康，降低癌症风险，还可以预防认知功能下降，降低痴呆发生的风险，甚至可以减缓已存在认知障碍患者进一步恶化。地中海饮食强调摄入足量的水果、蔬菜，全谷物的碳水化合物，豆类，坚果和食物种子，橄榄油，适量摄入鱼、家禽和乳制品，限制红肉的摄入量。第三，控制酒精的摄入量。研究表明重度饮酒会增加患痴呆风险，男性饮酒量应限制在每日不超过2杯，女性每日不超过1杯。第四，睡眠。充足、优质的睡眠可改善整体健康状况，减少认知功能下降。研究表明，维护认知功能每晚睡眠应在7-8小时。第五，不断学习。研究表明，不断学习对维护大脑健康很重要，适度的大脑训练可以减少痴呆发生率。老年人建议完成以下六项活动来改善认知功能，包括阅读、写作、填字游戏、棋牌游戏、小组讨论以及演奏乐器。第六，社交。随着年龄增长，社交活动有助于保护记忆及认知功能。频繁的社交活动有助于加强神经网络互联，减缓衰老，加强认知功能储备。综上所述，认知功能减退是威胁老年人健康，严重影响老年人生活质量的重要问题，适量运动、地中海饮食、限酒、充足睡眠、不断学习、参加社交活动有助于维护老年人的认知功能，降低痴呆发生风险。认知功能的锻炼认知训练的实施一般建议每周5～6次，每次1h，强调以患者为主体，时间和强度遵循个体化原则。常见的训练方法有：1.记忆力训练：（1）远期记忆的维持：陪患者一起看老照片、回忆往事、鼓励讲述自己的故事等方式。（2）提高其逻辑推理能力：引导患者将图片、词组或者实物进行归类和回忆。（3）提高瞬间记忆能力：采用记数字、询问日期、重述电话号码、回忆之前出示的钢笔、眼镜、钥匙等物品名称的方法。（4）训练其延迟记忆能力：通过出示数种日常用品如钢笔、眼镜、钥匙等，5min后让患者回忆之前所出示的物品名称，引导患者记忆一段信息，按一定间隔复述信息，反复进行并逐渐延长间隔时间等方式。2.定向力训练：建议将定向力训练融入日常生活中，选择患者与之有感情的、感兴趣的时间、地点、人物的常识性记忆进行训练和强化，可以获得事半功倍的效果。3.语言交流能力训练：提倡以患者能够接受的方式进行交谈和互动，帮助维持其口语和交流能力，在此过程中要注重鼓励与表扬，遵循从易到难原则，可利用图卡命名和看图说话等方式锻炼表达能力；通过抄写听写、看图写字、写日记等锻炼书写能力；也可以通过朗读和歌唱激活其大脑相应功能。4.视空间与执行能力训练：参考日常生活能力量表，结合生活技能相关的条目进行针对性的训练，如穿衣、如厕、洗浴、识别钱币、接打电话、开关电视，也可以练习更复杂的项目，如使用洗衣机、银行取钱等；如果患者在训练中出现错误，用鼓励的方式正确示教，避免责备，不强迫其选择和回忆。5.计算能力训练：根据病情选择难易程度，循序渐进，以简单算数运算为佳。如何预防骨质疏松?1.增加钙摄入保证充足的钙摄入是预防骨质疏松的关键。中老年人应多吃富含钙的食物,如牛奶、豆腐、虾皮等,以补充钙元素。2.适当补充维生素D维生素D有助于钙的吸收和利用,缺乏维生素D容易导致骨质疏松。中老年人可适当补充维生素D,如晒太阳、吃富含维生素D的食物等。3.增加体育锻炼适当的体育锻炼可以提高骨密度,预防骨质疏松。建议中老年人进行有氧运动、力量训练等,如散步、太极拳、游泳等。4.控制体重过重或过轻都可能增加骨折的风险。保持合适的体重有助于预防骨质疏松。