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心衰再同步化治疗(三腔起搏器植入术)
让“不协调”的心脏重新同步跳动。*手术原理:在右心房、右心室的基础上,增加一根电极植入左心室(通过冠状静脉窦)。通过调整三腔的起搏顺序,纠正左右心室收缩不同步,改善心脏泵血效率。*适应症:药物效果不佳的严重心衰、左心室射血分数低、心电图QRS波增宽(提示心室不同步)。*禁忌症:预期寿命短、感染未控制。*并发症:左心室电极植入困难、冠状静脉窦夹层/穿孔、膈肌刺激。
2026.03
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室间隔缺损封堵术
不开胸修补心脏“墙壁”上的洞。*手术原理:通过股动脉/静脉建立轨道,将封堵器输送至室间隔缺损处。封堵器像“双面伞”一样打开,腰部卡在缺损处,双盘夹住室间隔,阻断异常血流。*适应症:膜周部或肌部室间隔缺损,边缘距离主动脉瓣≥2mm。*禁忌症:缺损位置不佳(如干下型)、合并其他需外科手术的畸形。*并发症:传导阻滞(最常见)、封堵器脱落、主动脉瓣反流、溶血。
2026.03
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房间隔缺损封堵术
修补心房之间的“漏洞”。*手术原理:与室缺封堵类似,通过导管将封堵器送至房间隔缺损处释放,利用镍钛合金的弹性记忆形状封堵缺损。*适应症:继发孔型房间隔缺损,有右心负荷加重表现。*禁忌症:原发孔型缺损、静脉窦型缺损、边缘不足。*并发症:封堵器脱落、残余分流、心律失常。
2026.03
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卵圆孔未闭封堵术
关闭心脏里未长好的“小门”。*手术原理:卵圆孔是胎儿时期的生理通道,出生后应闭合。若未闭,静脉血栓可能通过此孔进入动脉系统导致脑卒中(反常栓塞)。手术通过封堵器关闭这个通道。*适应症:不明原因脑卒中、偏头痛,且发泡试验证实存在大量右向左分流。*禁忌症:心内有血栓、感染未控制。*并发症:封堵器移位、心律失常、残余分流。
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