起床后赶着上班，早餐来不及吃；中午开完会，点个外卖；晚上加会班，随便吃点……这些都是当代职场人的真实写照，孰不知三餐不规律正在日益损坏着你的胃，“十人九胃”，就是说10个人里有9个觉得自己胃不好。4月9日是国际护胃日，终日劳作的胃，你还好吗？解放军总医院消化内科医学部派驻第三医学中心消化内科主任王伟岸为您带来“护胃”小知识。

从胃炎到胃癌仅4步

胃癌早期时，病人大多没有什么特异的表现，即使有，往往与慢性胃炎的症状类似，主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、暧气、泛酸、恶心等，部分患者可出现消瘦、乏力等症状，所以很容易误诊误治。

另外，虽然萎缩性胃炎被认为是癌前疾病，但发展成胃癌是一个多种致病因素参与的多步骤的慢长过程，并非所有人会最终进展到胃癌。因此，有了上腹症状，或有致胃病的高危因素，及时就医并进行必要的化验检查和恰当的治疗干预就非常必要了。

从慢性胃炎发展到胃癌大致经过4个阶段，其中任何阶段的恰当干预对防治胃癌都有重要作用，一定要重视起来！

大部分胃癌都是从慢性浅表性胃炎开始的，多数慢性浅表性胃炎都可以找到相应的病因或诱发因素，将这些因素消除，就能维护胃的健康，远离胃癌。

这些因素中幽门螺杆菌的慢性感染（Hp）是目前公认的慢性活动性胃炎的主要致病因素，是世界卫生组织认定的I类致癌原，但Hp感染可防可控，及时根除就可以中断胃黏膜病变的恶化，否则就会逐渐发展成慢性萎缩性胃炎，也就是第二阶段，常有腹部隐痛、饱胀不适、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

如果炎症反复，胃黏膜就会发生适应性反应一肠上皮化生，甚至发生上皮异型增生，就会发展到不可逆的第三阶段——癌前病变。

从轻度异型增生一步步迈向重度异型增生，距离早期胃癌就越来越近了，现在病理上把异型增生又称为上皮内瘤变，分为低级别和高级别上皮内瘤变，如果病理报告为高级别上皮内瘤变，就尽快干预，首选内镜下病灶切除，否则就会进入第四阶段——早期胃癌。

所以如果发现自己出现以下症状，就要警惕了：

1.不能缓解的腹部不适

如消化不良、腹痛、腹胀、食欲不振等，而且很多都没有诱因，吃药效果也不好，甚至有加重的现象。

2.大便明显变黑

要高度警惕癌症，很可能是因为破溃导致出血，从胃部渗出的血液达到肠部后变成了黑色。

3.体重大幅下降

没有经过刻意减肥，短时间内，体重却大幅度下降十几斤，同时伴有疲倦无力的感觉，也要警惕胃癌。

胃镜是目前评估胃黏膜炎症、病变的最好方法，胃蛋白酶原相关血清指标有助于判断胃黏膜功能状态，幽门螺杆菌检测可以及时发现病因并根除。

及时处理病变，就可以很好地预防胃癌的发生，所以，胃部不适时一定要及时去医院检查，确诊一下究竟是何种情况。不建议自行服用胃药，最大弊端就是可能会对疾病的严重程度发生误判，从而延误病情。

胃癌与饮食关系最密切

在所有癌症中，胃癌与饮食的关系最为密切。我国是胃癌高发国家，新发病例和死亡病例数均占世界的一半左右。

国家癌症中心在《柳叶刀》杂志发表一项关于我国胃癌情况的新研究，发现我国胃癌六大诱因中幽门螺杆菌感染、吸烟、腌制食品和饮酒所致胃癌呈下降趋势，而不健康体重和糖尿病则呈上升趋势。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是目前发现的可在人类胃里存活的主要细菌。这种细菌可造成胃黏膜慢性炎症，感染后可明显增加胃癌风险。数据显示，在幽门螺杆菌感染患者中，15%-20%会发生消化性溃疡，5%-10%出现幽门螺杆菌相关性消化不良，1%最终会发生胃恶性肿瘤。

2.吸烟

烟草中的有害物质会刺激胃黏膜，导致胃部组织发生异常细胞增殖。和从不吸烟的人相比，吸烟者的胃癌风险增加61%，曾经吸烟者的风险增加43%。

3.肥胖

肥胖已被普遍认为是一种能够诱发炎症和致癌的状态，有研究表明，与腰围较小的人相比，腰围较大的人胃癌风险升高了38%。

4.糖尿病

首先，2型糖尿病患者往往伴随胰岛素抵抗和高血糖状态，会增加胃癌发生风险；其次,高血糖和糖代谢紊乱可能导致身体免疫系统受损，使患者更易感染幽门螺杆菌；此外，糖尿病和胃癌之间也存在共同的危险因素，如肥胖和不健康饮食。

5.腌制食品

腌制食品中的亚硝胺类物质和亚硝酸盐可能会致癌，长期摄入会增加胃癌的风险。与较少摄入此类食物相比，常吃腌制食品者胃癌风险增加2.21倍。

6.长期饮酒

酒精会对胃肠道产生剧烈刺激，导致恶心、呕吐、腹痛等反应，引起胃黏膜损伤与出血，增加胃癌风险。

做好5件事远离胃癌

胃癌的发生并非一朝一夕，而是与人们日常的生活习惯息息相关。建议大家做好这5件事，将胃癌“拦”在门外。

1.杜绝不良饮食习惯

三餐需规律进食，最好不吃宵夜。调查显示，经常三餐不定时者，发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍。提倡低盐饮食，每天适当吃新鲜疏菜、水果和优质蛋白质，少吃高温煎炸、烧烤、烟熏的食物，减少摄入盐腌、辛辣等刺激胃黏膜的食物。

2.培养良好生活方式

戒烟戒酒、避免熬夜，压力较大的人应学会自我调整。不良情绪长期作用于人体会导致内分泌紊乱，降低免疫功能，从而给癌症以可乘之机。注意控制体重，适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动，还可提高人体免疫力。

3.防止幽门螺杆菌感染

建议养成分餐习惯，不管是在家中用餐还是在外聚餐，都使用分勺、分筷。每年检测幽门螺杆菌，如有感染发生，及时遵从医嘱，按时按量进行抑制幽门螺杆菌的四联治疗，并且按时复查。

4.定期进行体检

胃镜下病理活检是诊断胃癌的“金标准”。胃镜检查是将带摄像头的管子从口腔伸入胃部，观察胃的形态，还可抓取组织进行病理化验。45岁以上人群应每隔2-3就进行一次常规胃镜检查；感染幽门螺杆菌、肝炎病毒、有消化道癌家族史的人，应在更早的年龄（如35岁）就开始。此外，还要注意做好糖尿病筛查。

5.警惕遗传因素和家族史

约10%的胃癌出现家族聚集性，有胃癌家族史的人患胃癌的风险是其他人群的2-10倍。尤其是直系亲属有胃癌史的人，一定要注重早期筛查。对付早期胃癌的主要手段仍是手术治疗，早期胃癌的5年生存率＞90%，很多患者可以做到无复发长期生存。

生活中，我们也可以通过一些食物和饮食习惯来养胃，像坚持多喝白开水，多吃新鲜食物，适当吃点辣椒和秋葵，常喝保健养胃茶等，都可以在一定程度上保护我们的胃健康。如果您做过胃镜，胃部还没有病变，只是胃经常不舒服，想要预防萎缩性胃炎的发生，推荐一款保健养胃饮：

组成：太子参10克、芦根10克、炒麦芽10克、生姜3克。

用法：水煎10分钟，稍微放凉后代茶饮。脾胃虚寒的人可以将生姜的量加到10克。