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北京市城乡居民医保门诊、住院医疗费用报销待遇
时间:2025-12-22

城乡居民基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额

起付标准

起付标准也称起付线,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度

支付比例

支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

 

最高支付限额

最高支付限额也称封顶线,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。

北京市城乡居民基本医疗保险待遇

目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000住院封顶线为25万元

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注:上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

学生儿童的住院起付线均减半。