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关于器官移植术后随访的若干问题
时间:2026-03-06

移植术后感染

移植术后感染是肝、肾等实体器官移植患者最常见、也最严重的并发症之一。由于术后需长期服用免疫抑制药物,患者的免疫力下降,容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭。

一、为什么移植术后容易发生感染?

1. 免疫力下降:为了防止排斥反应,您需要服用抗排斥药物,这些药物会抑制免疫系统,使身体难以抵抗病原体。

2. 手术创伤:手术本身会造成皮肤和组织的破损,为病原体提供了“入口”。

3. 导管和管路:术后可能会留置导尿管、静脉导管等,这些管路可能成为感染的“通道”。

4. 医院环境:住院期间,虽然医院会严格消毒,但仍可能存在耐药菌等病原体。

5. 潜伏感染激活:有些病原体(如巨细胞病毒、结核菌等)可能在您体内“沉睡”,当免疫力下降时被“激活”。

二、感染有哪些常见表现?

不同部位的感染表现不同,以下是一些常见信号:

肺部:发热、咳嗽、痰多、呼吸急促、胸痛;       

泌尿道:尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或有异味;

腹部:腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐;       

伤口/手术部位:红肿、疼痛、渗液、发热;  

口腔:口腔溃疡、白斑、疼痛、吞咽困难;    

全身:持续发热、寒战、乏力、食欲差;       

如果您出现上述症状,请立即联系您的移植医生,不要自行用药或拖延。

三、感染有哪些常见病原体?

细菌:大肠杆菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌等,多引起肺炎、尿路感染、腹腔、心内膜感染;    

病毒:巨细胞病毒(CMV)、乙肝病毒(HBV)、疱疹病毒(HSV)等 ,可激活潜伏感染,导致肝炎、肺炎、肾炎、视网膜炎等;       

真菌:念珠菌、曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌等,多见于肺部、口腔、血液,病情进展快,死亡率高。