很多女性朋友有月经不调、闭经、备孕、不孕、自然流产等情况时去医院做妇科检查，医生常会建议抽血检测性激素六项。那么性激素六项具体是什么？对于临床医生的诊断有什么意义呢？什么时候检查最为准确呢？

性激素六项检测内容：

   1. FSH (促卵泡激素)    2. LH (促黄体生成素)   3. PRL (催乳素) (注：以上三种激素是垂体         分泌的)    4. E2 (雌二醇)    5. P(孕酮) (注：以上二种激素主要是卵巢分泌的)    6.T (睾酮) (注：可由肾上腺和卵巢分泌)

通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行初步的诊断。主要的临床意义：辅助诊断月经紊乱的原因。了解卵泡发育和排卵情况。激素水平处于绝经期的诊断。不孕不育的诊断和治疗监测。性早熟的辅助诊断。

2抽血检查的最佳时间？

性激素的检查时机很关键，要根据不同的目的选择不同的抽血检查时机。（1）卵巢功能的基础状态：月经第2-5天，最好在第2-3天；检测的内容是全部的六项，不可缺少。E2应小于50ng/l，如高于此值，提示卵巢储备不良，往往会伴有月经提前，提前5-7天；FSH高于10mIU/ml，同样提示卵巢储备不良。 （2）黄体功能：若月经周期规律（28天），月经第21-22天检测P+E2；一般于排卵后的 6～7 天测定较为准确。（3）促排卵过程中预测排卵：超声卵泡大小+E2、LH；（4）闭经患者可于任意一天抽血。

特别提醒： 

■  检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。 

■  建议月经见血第2—5天，早晨9:00—9：30空腹，静坐10分钟后抽血，这样误差波动小一些，最为准确。

3性激素六项报告单快速解读：

4各项性激素具体临床意义：

促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）

1、卵巢功能衰竭：基础促卵泡刺激素（FSH）>40IU/L、促黄体生成素（LH）升高或>40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。2、基础促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）均<5IU/L为低促性腺激素闭经，提示下丘脑或垂体功能减退。3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础促卵泡刺激素（FSH）/促黄体生成素（LH）>2-3.6，提示卵巢储备功能不良（基础促卵泡刺激素FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现。4、基础促卵泡刺激素（FSH）>12IU/L，下周期复查，连续>12IU/L提示卵巢储备功能不良。5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础促黄体生成素（LH）/促卵泡刺激素（FSH）>2-3，可作为诊断多囊卵巢综合征的主要指标；基础促黄体生成素（LH）水平>10IU/L即为升高，或基础促黄体生成素（LH）维持正常水平，而促卵泡刺激素（FSH）相对低水平，就形成了基础促黄体生成素（LH）与促卵泡刺激素（FSH）比值升高。6、检查2次促卵泡刺激素（FSH）>20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

雌二醇（E2）

雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖，促进女性生理活动。1.基础雌二醇（E2）>165.2-293.6pmol/L（45-80pg/mL），无论年龄与促卵泡刺激素（FSH）如何，均提示生育力下降。基础雌二醇（E2）≥367pmol/L（100pg/mL）时，卵巢反应更差，即使促卵泡刺激素（FSH）<15IU/L，也基本无妊娠可能。2.基础雌二醇（E2）水平<73.2pmol/L，提示卵巢早衰。3.监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标。4.诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能、失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。5.诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟，血基础雌二醇（E2）水平升高>275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。

泌乳素（PRL）

垂体泌乳素是垂体前叶分泌的一种蛋白激素。青春期前：< 5ng/ml；育龄妇女非孕时：5~30ng/ml，排卵期、黄体期略高。1.闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测垂体泌乳素（PRL），以除外高催乳激素血症。2.垂体泌乳素（PRL）异常增高时应考虑垂体催乳素瘤。3.垂体泌乳素（PRL）水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰。4.垂体泌乳素（PRL）降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症。

睾酮（T）

1. 睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中睾酮浓度皆可增高。2. 睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。

孕酮（P）

孕酮又称黄体酮，妊娠时，胎盘合成大量的孕酮。1.了解有无排卵：正常妇女月经周期中，血中孕酮含量以黄体期最高，卵泡期最低。正常月经周期中排卵后7-8日孕酮水平达高峰提示有排卵。使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵效果。2.了解黄体功能：黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足。3.正常妊娠自第11周开始，血中孕酮含量升高，至35周达高峰，可达80-320ug/L。先兆流产时，孕酮仍为高值；若有下降趋势，则有流产之可能。多胎妊娠时，孕酮增高。4.孕酮的病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a-羟化酶缺乏症、原发性高血压等疾病。5.孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良、多囊卵巢综合征、无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。

联合检查抗缪勒氏管激素（AMH）

联合检查抗缪勒氏管激素（AMH）除性激素六项外，血清抗缪勒氏管激素（AMH）是近年来认为评价卵巢衰老较佳的内分泌学指标。1、AMH是评估卵巢储备功能的良好指标，随年龄的增加而下降，且不受经期的影响。2、AMH水平低于0.086ng/ml时，提示绝经正在发生。3、AMH为多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断提供新的选择。4、AMH对卵巢早衰、卵巢颗粒细胞瘤、子宫异常出血的诊断有重要的意义。5、AMH在辅助生殖技术（ART）前能准确地预测卵巢反应，医生可根据检查情况制定个体化刺激方案，一定程度上可提高妊娠率，降低并发症风险。