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【解码生命密码 绘制病理图谱】
——病理科特殊染色技术揭开疾病奥秘的微观艺术
来源:病理科 作者:范军振,郭爱桃 编辑:任飞垚 时间:2022-12-01

在医学探索的征程中,病理科始终是揭示疾病本质的关键力量。特殊染色技术作为组织化学的重要分支,犹如一位精密的"色彩解码师",让隐匿的病理真相在显微镜下绽放科学之光。

特殊染色又称组织化学染色,是把组织学、细胞学和生物化学结合起来的一门染色技术,通过特定试剂与组织、细胞内的待检物质发生化学反应,从而对组织、细胞的化学成分进行定位和/或定量的染色技术,为疾病的诊断、治疗和预后评估提供有力支持。

 近日,我中心病理科重启特殊染色工作,目前常规开展6项核心项目:

一、抗酸染色:

该染色方法是病理科诊断结核病、麻风等感染性疾病的经典技术。通过特殊染料使结核分枝杆菌等抗酸杆菌呈现鲜红色,背景组织呈蓝色(图1),在显微镜下清晰可辨,具有操作简便,成本低廉,特异性高,结果直观的优势。

二、过碘酸-雪夫氏(Periodic Acid-Schiff, PAS染色/反应

又称糖原染色,主要用于显示细胞内多糖成分,特别是糖原。通过特殊化学反应形成紫红色沉淀,可清晰显示糖原分布(图2),为临床提供重要的病理学诊断依据,是疾病诊断的主要辅助手段。

三、弹力纤维染色:

该染色主要用于显示组织中弹力纤维的空间分布(图3)。该技术广泛应用于心血管疾病诊断(如动脉硬化、动脉瘤)、恶性肿瘤血管侵犯和分期判读以及某些弹力纤维病变(如弹力纤维瘤)的诊断等。通过特异性染色使弹力纤维呈深紫色,可清晰观察纤维断裂、缺失或异常增生,为相关疾病的病理诊断提供重要形态学依据。

四、网织纤维染色:

该染色该染色主要用于显示组织中网状纤维的空间分布(图4)。该技术通过特异性黑色显色清晰呈现网状纤维支架结构,为病理诊断提供重要的形态学依据,尤其在上皮性肿瘤与间叶性肿瘤的鉴别诊断以及肿瘤浸润深度/范围判断中具有重要价值。

五、胶体铁染色:

该染色主要用于检测组织中的酸性黏多糖(黏蛋白)。该技术利用胶体铁与酸性黏多糖的特异性结合,生成普鲁士蓝沉淀(图5),为相关疾病提供重要的诊断依据,如羊水吸入诊断、分泌型脑膜瘤黏液物质鉴别以及各种含黏液病变的诊断与鉴别诊断,如嫌色细胞性肾细胞癌、肺泡蛋白沉积症等。

六、刚果红染色:

该染色主要用于检测淀粉样变性,通过特异性染色使淀粉样物质呈砖红色,在偏振光显微镜下呈现特征性的苹果绿色双折光(图6),是诊断淀粉样变性的经典方法,广泛应用于肾脏、心脏、肝脏等器官的淀粉样物质沉积检测,为临床提供重要的病理学诊断依据。

【典型病例染色结果示例】

【技术优势与临床价值】
  • 多维度检测:覆盖感染、代谢、肿瘤、结缔组织病等6大病理领域
  • 高特异性:每种染色针对特定化学成分,结果准确可靠
  • 经济高效:成本可控,适合中心常规工作中开展
  • 诊断互补:与常规HE形态、免疫组化及分子检测形成技术互补

特殊染色技术作为病理诊断的传统技艺,在现代医学中依然焕发着勃勃生机。我中心病理科通过标准化操作流程与质控体系,确保每张染色切片都能成为临床诊断的可靠依据,让这门"色彩的科学"继续为疾病诊治照亮前路。

参考文献

  1. 中华医学会. 临床技术操作规范·病理学分册[M]. 北京:人民军医出版社. 2004.
  2. 王伯沄,李玉松,黄高昇. 病理学技术[M]. 北京:人民卫生出版社. 2000.
  3. 王德田,丁伟. 实用现代病理学技术(第2版)[M]. 北京:中国协和医科大学出版社. 2022.

备注:本文在成稿后期经由元宝大语言模型进行语言润色与逻辑优化,旨在提升表达的准确性与流畅性,核心观点与内容均由作者独立完成。‌‌