我们是医院"幕后英雄"科室——放射诊断科，是临床医生的“第三只眼睛”。在这里我们虽不直接与患者面对面问诊，但却通过影像"透视"人体，探查疾病；在这里我们的治疗虽不使用手术刀，但却能借助影像设备精准消灭疾病。今天，陆静作为解放军总医院第三医学中心放射诊断科的一名诊断医生带您走进放射诊断科，了解我们放射诊断科诊断与介入治疗团队如何为全身疾病的诊疗保驾护航。

一、 影像诊断——给全身疾病“拍片子”的影像侦探

现代放射诊断技术就像给医生配备了"火眼金睛"，我们通过借助不同的影像成像手段，能清晰显示人体各器官的结构与功能变化，疾病诊断覆盖从头部到足部的全身系统。

1、神经系统：解码脑内"疾病密码"

脑卒中是危害人类健康的"头号杀手"。当患者出现口角歪斜、肢体无力时，CT检查能在5分钟内明确是脑出血还是脑梗死。虽急性脑梗死早期CT虽无明显异常，但可通过MRI及时精准定位梗死位置、范围。同时通过CT/MRI灌注成像能快速识别缺血半暗带，为溶栓取栓争取黄金时间。对于脑肿瘤，MRI（磁共振成像）的多序列扫描以及功能成像能清晰显示肿瘤与周围神经、血管的关系以及神经纤维束受损情况，甚至通过波谱分析等功能成像判断肿瘤良恶性。

2、呼吸系统：捕捉肺部"蛛丝马迹"

早期肺癌的5年生存率可达80%以上，低剂量螺旋CT在发现"毫米级"的肺小结节上功不可没。它的辐射剂量仅为普通CT的1/5，却能发现2mm以上的肺部结节。对于肺炎患者，CT能区分细菌性、病毒性或真菌性感染，为临床治疗提供影像依据。对于肺占位性病变，CT及增强扫描可以做到定位定性诊断，具有可清晰显示病变的位置、大小、与周围组织的关系以及良恶性鉴别等优点。

3、骨骼肌肉系统：看清"硬组织"的秘密

外伤患者的骨折诊断，X线是"第一关"，但对于腕舟骨等小不规则骨的隐匿性骨折，CT的三维重建能立体显示骨折线；而MRI则能发现X线、CT无法显示的骨髓水肿、韧带损伤，这对运动功能损伤评估至关重要。在肿瘤患者中，PET-CT（正电子发射断层扫描）能一次性扫描全身，发现原发病灶及转移灶，为分期提供关键依据。

4、消化系统：透视"柔软器官"的病变

CT、MRI成像在肝脏、胆囊、脾脏、胰腺以及胃肠道疾病病的诊断上具有较强的优势，在消化系统的各种疾病诊断上具有较高的敏感性。特别是MRI的肝胆特异性造影剂的成像，能发现毫米级的小肝癌或转移瘤，在胆道成像方面，优势媲美ERCP，且为无创性检查。CT结肠成像可替代传统的结肠镜，用于结直肠癌的筛查，尤其适用于不耐受侵入性检查的患者。对于胃肠镜检查的"盲区"——小肠病变，胶囊内镜联合CT小肠成像能完整显示肠壁增厚、溃疡等改变，显示出其独特的优势。

5、泌尿生殖系统：追查疾病的“元凶”

   泌尿生殖系统的影像学检查不仅可以真实准确的反应泌尿生殖系统的结构功能是否存在异常，还可以侦查出不同疾病状态。CT、MRI成像为泌尿生殖疾病的精准诊断和治疗评估均提供了重要的影像支持，可用于肾脏、膀胱、子宫、前列腺等疾病的诊断。CT尿路成像对结石或梗阻性病变定位更为精准，尤其适用于阴性结石的诊断，并能评估梗阻所致肾积水程度。尿路成像的另一种成像方法MRI水成像较CT尿路成像相比具有无创、安全、无需造影剂等优点，可作为因肾功能不全无法进行CT尿路成像患者的替代检查。   

6、心血管系统：示警"跳动的风险"

在心脏成像方面冠脉CTA（CT血管造影）通过静脉注射造影剂，能清晰显示冠脉狭窄的部位和程度，为是否需要支架治疗提供依据。心脏MRI则能评估心肌存活情况，指导心肌梗死后的治疗决策。在全身各部位动静脉血管成像上，CT\MRI血管成像能给临床提供客观的血管病变病因分析、梗阻或狭窄程度分级等。

二、放射介入诊疗：不开刀的“疾病狙击手”

放射介入治疗是一种结合影像引导与微创技术的现代医学治疗手段，凭借其精准、微创等特点，已经广泛应用于全身多系统疾病的诊断科治疗，是疾病的精准狙击手。

放射介入治疗通过影像设备（如DSA、CT、MRI）等实时引导，可针对肿瘤性疾病、胃肠道梗阻性疾病以及出血性疾病、心血管疾病、神经系统等疾病通过放射性粒子植入、梗阻部位支架植入、出血性病变血管栓塞、血管狭窄性病变支架植入以及介入腔内融栓等方式进行治疗干预。适用于如高龄、体弱或合并基础疾病无法耐受传统手术者、肿瘤晚期患者局部控制病灶、病变器官功能需要保留者等。具有影像实时引导病灶定位精准、治疗直达病灶治疗效果显著且快速、治疗可重复强、治疗通道微创且并发症风险低等特点。

三、结语

从一张普通的X线片，到能"看见"分子代谢的CT、MR的功能成像、到实现精准医疗的介入治疗，放射科的每一次技术革新，都在改写疾病诊疗的历史。解放军总医院第三医学中心的放射诊断科，正依托光子CT、3.0T磁共振等先进影像成像设备，以及经验丰富的影像诊断与介入治疗团队，为患者提供从早期筛查、精准诊断到个体化治疗的全流程服务。

当您拿到影像诊断报告时，请相信诊断报告的背后是我们每一位影像诊断医生对病灶的"抽丝剥茧"；当您接受介入治疗时，请放心是我们介入治疗团队正按照精密计划消灭疾病。解放军总医院第三医学中心放射诊断科，始终是您健康路上的"隐形守护者"。